（3）水的平衡

（3）水的平衡

正常人每天水的来源和排出处于动态平衡，维持在2500毫升左右。

体内水的来源包括饮水（茶、汤及其他饮料）约1200毫升，食物水约1000毫升，内生水（即脂肪、蛋白质、碳水化合物在体内代谢氧化分解时产生的水）约300毫升。

体内水的排出主要通过肾脏，以尿液的形式排出约1500毫升，其次是皮肤以出汗的形式排出500毫升，经肺部呼气排出350毫升，随大肠粪便排出150毫升。

饮水不足或丢失水过多，均可引起体内失水、干渴、尿少、尿比重增加、工作效率降低。

当失水达到体重的2%～4%时为轻度脱水，会感到口渴。

失水4%时为中度脱水，皮肤干燥、口舌干裂、全身软弱，体能减少20%～30%。

失水6%时，体温严重失控，肢体末端麻木，脉搏加快，甚至可能昏厥。

失水＞8%时，重度缺水，产生高热、烦躁、精神恍惚等症状。

失水10%时，皮肤失去弹性。

超过20%时，会导致死亡。

而当水摄入量超过肾脏排出能力时，可引起体内水过多或水中毒。这种情况多见于疾病状况，如肾脏病、肝病、充血性心力衰竭等。正常人极少出现水中毒。

饮水时间：应分配在一天中任何时刻，喝水应少量多次。

空腹饮下的水在胃内只停留2～3分钟，很快进入小肠，再被吸收进入血液，一小时左右就可以补充给全身的血液。

早晨起床后可空腹喝一杯水，因睡眠时的隐性出汗和尿液分泌，损失了许多水分，起床后虽无口渴感，但体内仍会因缺水而血液黏稠，饮用一杯水可降低血液黏度，增加循环血容量，还有利于润肠通便。

睡觉前也可喝一杯水，有利于预防夜间血液黏稠度增加，降低脑血栓风险。为避免第二天眼袋及眼部浮肿，建议睡前两小时喝水。

老年人和儿童喝水应少量多次。

在正常的生理条件下，丢失的水量可通过足量饮水来补偿，病理性的水严重丢失则需要通过临床补液来处理。