如何控制高血糖

2.如何控制高血糖

根据多年的经验积累,糖尿病的治疗有以下原则,可称为“五驾马车”。

☆运动治疗

☆糖尿病教育

☆病情监测

☆饮食治疗

☆药物和胰岛素

运动治疗是关键,我们要坚持做到“健康一二一”原则:日行一万步,吃动两平衡,健康一辈子!体育锻炼对糖尿病患者有很大的益处。它可以增强体质,保持和达到理想的体重,改善心肺功能,促进肢体血液循环,增强主要脏器代偿功能,控制餐后高血糖或某时段高血糖,最主要是运动能提高胰岛素敏感性。

运动目标包括:血糖是否下降,体重是否趋向理想范围,心肺脏器的适应能力是否改善,肢体的活动能力是否增强等。这需根据每一个患者的实际情况确定。

糖尿病患者要根据自身的体质情况来制定自己的运动量,不能盲目地追求。

运动量适宜表现为:运动后有微汗,轻松愉快;稍感乏力,休息后可消失;次日体力充沛。

糖尿病患者在日常生活中要学会自我监测病情,自我监测血糖(空腹/餐前/餐后)。血糖可被以下因素影响:饮食(内容、间隔时间),胰岛素和使用时间,体育锻炼或减轻体重。2型糖尿病主要是餐后血糖的胰岛素分泌下降,从而导致餐后血糖升高。餐后血糖升高使心血管疾病及并发症发生率升高,而合理饮食和必要药物有助于降低餐后高血糖的发生率。

如何控制高血糖呢?

首先要培养科学的饮食习惯,在日常生活饮食中要多吃粗粮。因为粗粮中含有维生素和矿物质,还有较多的膳食纤维,能有效地防止血糖吸收过快,促进血糖平衡。其次要增加活动量,坚持每天步行30分钟以上,就能有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重。科学证明,经过科学、合理运动,一部分轻度的糖尿病患者可以减少降糖药的用量,甚至可以脱离药物,逐渐恢复血糖正常。在日常饮食中要选择低血糖指数(GI)的食物,见下表:

高GI食物,进入胃肠道后消化快、吸收完全,葡萄糖迅速进入血液,餐后血糖升高快、下降快。

低GI食物,在胃肠中消化吸收慢,葡萄糖进入血液后峰值较低,下降速度较慢,餐后血糖升高幅度小,需要的胰岛素也相应较少,不会引起血糖剧烈波动,有利于血糖的控制。

如何选择低GI食物?

选用粗加工食物,全麦制品(大麦、小麦和黑麦);或含50%全麦的面包;粗麦粉的全麦面包;荞麦、莜麦制成的面条或馒头。白面包的血糖生成指数为70,但掺入75%~80%大麦粒的面包则为34,建议用粗制粉或带碎谷粒制成的面包代替精白面包。多吃富含膳食纤维的食物,建议每天主副食搭配一定量薯类、蔬菜,如魔芋、芹菜、竹笋、木耳、菇类。

注意食物合理搭配,如普通的小麦面条血糖生成指数为81.6,强化了蛋白质的意大利细面条为37,加鸡蛋的小麦扁面条为55。主食馒头与副食蔬菜搭配,采取混合膳食,会比单独吃馒头要低得多。不要选易糊化的食物,黏玉米、黏高粱米、糯米等糊化程度高,GI值也高。煮粥时间不宜太长,降低糊化程度。

除了健康饮食外,糖尿病的治疗方式一般为:先确诊糖尿病然后进行饮食治疗。如果在血糖控制不理想的状态下我们采用:饮食治疗—口服药物、饮食治疗—口服药物—注射胰岛素。

饮食控制是糖尿病的基本治疗措施之一。饮食控制的目的是为了保护胰岛功能,控制血糖、血脂,预防和延缓并发症,供给合理的营养,提高患者的生活质量。当血糖控制不理想的时候,糖尿病人容易发生急性并发症,比如低血糖、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒、高渗性非酮症性糖尿病昏迷、感染等症状。

高血糖是感染的发病根源。由于血糖浓度高,抑制了白细胞的吞噬作用,降低了预防感染的能力。如皮肤的念珠球菌,尤其大肠杆菌、肺炎球菌以及其他革兰氏阴性杆菌,这些细菌在高浓度的葡萄糖组织中极易生长。因此,肺炎、皮肤感染、泌尿系感染在糖尿病患者中极为常见。