现代肾内科疾病与治疗技术_基础医学

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编委会

主　编　曹　微　孙晓晓　张　辉　冯　涛　　　　金　晟　陈　波　冯要菊　宋　杰副主编　张　娟　苏　莉　周　璇　孟保玲编　委（按姓氏笔画排序）　　　　冯　涛...

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主编简介

曹微曹微，女，1981年3月出生，籍贯安徽省宣城市，汉族，2018年6月毕业于南京医科大学，现工作于连云港市第一人民医院，副主任中医师，主要研究方向：肾脏内科...

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前言

肾脏既是排泄器官，又是内分泌器官，对维持机体内环境稳定起着非常重要的作用。肾脏疾病已成为目前严重危害人类健康和生活质量的疾病，且其发病率呈上升趋势，尤其是继发性...

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第一章　肾脏的正常结构与功能

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第一节　肾脏的解剖和形态

肾脏具有多种重要的生理功能。肾脏通过排尿排泄体内代谢产物，维持水、电解质及酸碱平衡的作用；肾脏同时也是一个内分泌器官，可分泌促红细胞生成素、肾素、前列腺素等多种...

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一、肾脏的解剖

肾脏属于腹腔外实质性器官，位于腹膜后间隙内脊柱的两侧，左右各一。肾脏长轴向外下倾斜，左肾较右肾更靠近中线。右肾上邻肝脏，所以较左肾略低。左肾上极平第11胸椎下缘...

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二、肾单位的组成、肾小球基底膜及其细胞成分

组成肾脏结构和功能的基本单位是肾单位，包括肾小体和与之相连的肾小管。人类的每个肾脏约由100万（80万～110万）个肾单位组成，出生时婴儿体重与肾单位数目呈正相...

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三、肾脏的血管、淋巴及神经分布

（一）肾脏的血管肾脏血供丰富，心排血量的20%～25%流经肾脏。双侧肾动脉起自腹主动脉的两侧。大约在第1腰椎的水平，位于肠系膜上动脉的稍下方，肾动脉发出后，向...

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第二节　肾脏的生理功能

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一、肾小球的滤过及其调节

肾脏的主要功能之一是排出由体外摄入或由代谢产生的废物，维持内环境的稳定。完成此功能的重要一环是肾小球滤过。肾小球是一个特殊的毛细血管球状结构，其滤过膜由内皮细胞...

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二、肾小管重吸收和分泌功能

肾小球每日滤过的原尿可达180 L，其中电解质成分与血浆基本相似。但正常人每日排出的尿量仅1 500 mL左右，其中99%以上的水和很多物质被肾小管重吸收。近...

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三、肾脏内分泌及血管活性物质

肾脏不仅是激素作用的靶目标，还是一个重要的内分泌器官，分泌的激素有血管活性激素和非血管活性激素。前者作用于肾本身，参与肾的生理功能，主要调节肾的血流动力学和水盐...

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第二章　肾脏病常见症状

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第一节　尿量异常

正常人24 h尿量为1 000～2 000 mL，平均约为1 500 mL。如24 h尿量少于400 mL或每小时尿量少于17 mL，称为少尿；24 h尿量少于...

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一、发病机制

尿液的生成包括肾小球的滤过、肾小管和集合管的重吸收及分泌3个基本过程。单位时间内经双肾生成的超滤液量，称为肾小球滤过率，其反映肾小球的滤过情况。肾小球滤过率取决...

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二、病因

（一）少尿和无尿按病因可分为以下3类。 1.肾前性由全身或局部因素引起的肾脏血流减少、肾小球滤过率下降所致。全身因素包括休克、失血、失液、心功能不全、肾病综...

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三、临床表现和鉴别诊断

（一）少尿和无尿（1）少尿伴低血压、血红细胞减少，多见于急性失血。（2）少尿伴低血压、血液浓缩，多见于呕吐、摄入减少、引流过多、补液不足等引起的失液。（3...

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第二节　排尿异常

尿频、尿急、尿痛是最常见的排尿异常。(https://www.daowen.com) 尿频即排尿次数增多。正常成人白天排尿4～6次，夜间0～2次，每次尿量200...

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一、发病机制

正常排尿过程是受意识和神经控制的反射性活动，并通过排尿肌来完成。任何原因导致的排尿肌控制和神经调节障碍或膀胱、尿道受到炎症、结石、异物等的刺激均可影响正常的排尿...

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二、病因

（一）尿频 1.生理性尿频见于饮水过多、精神紧张或气候变化。 2.病理性尿频又分以下2种情况。（1）排尿次数增多，而每次尿量正常，24 h总尿量增多。见于...

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三、临床表现和鉴别诊断

（1）尿频、尿急、尿痛合称膀胱刺激征，见于急性膀胱炎或尿道炎。疼痛性质为烧灼痛或刺痛，往往同时伴有发热、脓尿，见于急性膀胱炎，尿检可发现白细胞增多。此外，排尿终...

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第三节　血尿

血尿分为镜下血尿和肉眼血尿，肉眼血尿是指尿液颜色呈洗肉水色或者鲜血的颜色，肉眼可见。镜下血尿是指尿色肉眼观察正常，经显微镜检查，离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野有...

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一、临床表现

（一）尿颜色的表现血尿的主要表现是尿颜色的改变，除镜下血尿其颜色正常外，肉眼血尿根据出血量多少而尿呈不同颜色。尿液呈淡红色像洗肉水样，提示每升尿含血量超过1 ...

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二、常见原因

（一）泌尿系统疾病肾小球疾病如急、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、遗传性肾炎和薄基膜肾病、间质性肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、结核、肿瘤、多囊肾、尿路憩室、息肉和...

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三、伴随症状

（1）血尿伴肾绞痛是肾或输尿管结石的特征。（2）血尿伴尿流中断见于膀胱和尿道结石。（3）血尿伴尿流细和排尿困难见于前列腺炎、前列腺癌。（4）血尿伴尿频尿急...

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第三章　原发性肾小球疾病

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第一节　概述

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一、发病机制

原发性肾小球疾病是一种自身免疫性疾病。免疫反应分为体液免疫和细胞免疫。在体液免疫中，抗体介导的肾小球损伤有两种基本机制：一种是原位免疫复合物沉积，导致肾小球损伤...

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二、病理类型

依据世界卫生组织（WHO）1995年制订的肾小球疾病的病理学分类标准，原发性肾小球疾病病理类型可分为下列几类。 1.肾小球轻微病变。 2.局灶性节段性肾小球病变...

《现代肾内科疾病与治疗技术》简介

编委会

主编简介

前言

目录

第一章　肾脏的正常结构与功能

第一节　肾脏的解剖和形态

一、肾脏的解剖

二、肾单位的组成、肾小球基底膜及其细胞成分

三、肾脏的血管、淋巴及神经分布

第二节　肾脏的生理功能

一、肾小球的滤过及其调节

二、肾小管重吸收和分泌功能

三、肾脏内分泌及血管活性物质

第二章　肾脏病常见症状

第一节　尿量异常

一、发病机制

二、病因

三、临床表现和鉴别诊断

第二节　排尿异常

一、发病机制

二、病因

三、临床表现和鉴别诊断

第三节　血尿

一、临床表现

二、常见原因

三、伴随症状

第三章　原发性肾小球疾病

第一节　概述

一、发病机制

二、病理类型

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编委会

主编简介

前言

目录

第一章 肾脏的正常结构与功能

第一节 肾脏的解剖和形态

一、肾脏的解剖

二、肾单位的组成、肾小球基底膜及其细胞成分

三、肾脏的血管、淋巴及神经分布

第二节 肾脏的生理功能

一、肾小球的滤过及其调节

二、肾小管重吸收和分泌功能

三、肾脏内分泌及血管活性物质

第二章 肾脏病常见症状

第一节 尿量异常

一、发病机制

二、病因

三、临床表现和鉴别诊断

第二节 排尿异常

一、发病机制

二、病因

三、临床表现和鉴别诊断

第三节 血尿

一、临床表现

二、常见原因

三、伴随症状

第三章 原发性肾小球疾病

第一节 概述

一、发病机制

二、病理类型

第一章　肾脏的正常结构与功能

第一节　肾脏的解剖和形态

第二节　肾脏的生理功能

第二章　肾脏病常见症状

第一节　尿量异常

第二节　排尿异常

第三节　血尿

第三章　原发性肾小球疾病

第一节　概述