三、病理
(一)光镜检查
无特异性。疾病早期,肾小球和肾血管基本正常或为轻微病变,病程进展多表现为局灶节段肾小球透明变性和(或)硬化、弥漫系膜增生等,少数可有节段性新月体形成。约40%肾组织标本可有间质泡沫细胞,此改变不具诊断意义,但若发现间质泡沫细胞,应注意有无AS可能,尤其临床无肾病综合征表现者。
(二)免疫荧光检查(https://www.daowen.com)
多为阴性,少数标本系膜区、毛细血管壁可有IgA、IgG、IgM、C3、C4等局灶节段颗粒样沉积。
(三)电镜检查
电镜改变多种多样,典型呈弥漫肾小球GBM厚薄不均、分层,部分可有GBM断裂。在一些女性或儿童中可表现为弥漫GBM变薄,不易与薄基底膜肾病区别。