三、临床表现
1.急性肾炎
多见于儿童，男性多于女性。通常于前驱感染后1～3周起病，病程平均为10 d，少数患者可短于1周，也有长达3～4周。一般认为呼吸道感染者的潜伏期较皮肤感染者短。患者全身症状轻重程度不一，儿童常有头痛、食欲减退、恶心、呕吐、疲乏无力、精神不振、心悸、气促，甚至发生抽搐。成人可无明显全身症状，或仅有食欲减退、疲乏无力。
2.血尿
几乎全部患者均有血尿，约40%患者为肉眼血尿，均为肾小球源性血尿。尿色呈均匀的棕色或洗肉水样，在酸性尿中呈酱油样，一般无明显尿路刺激症状。血尿可持续数月，大多数在1年内痊愈。
3.蛋白尿
患者可伴有轻、中度蛋白尿，一般为0.5～3.5 g/d，约20%患者的蛋白尿为3.5 g/d，多预后不良。
4.水肿
常为起病早期症状。大部分患者有水肿症状，典型表现为晨起眼睑水肿，可伴有下肢水肿，严重时可有全身水肿。(https://www.daowen.com)
5.高血压
大约80%患者出现一过性高血压。常为中等程度，与水钠潴留有关，经过利尿后可恢复正常。少数患者可发生严重高血压，出现头痛、头昏、失眠，少数严重者可发生高血压脑病。
6.少尿
大部分患者起病时尿量小于500 mL/d。一般2周后尿量可逐渐增多。少数患者可发展成无尿，提示可能为新月体肾炎。
7.肾功能损伤
患者起病早期由于肾小球滤过率下降、水钠潴留而导致尿量减少。少数患者甚至出现少尿，肾小球滤过功能减退，如肌酐清除率或尿素清除率呈中度至显著降低，表现为轻度氮质血症。多数患者于1～2周后随着尿量的增多，肾小球功能可逐渐恢复正常。仅有极少数患者表现为急性肾衰竭。
8.实验室检查
患者血沉增快，可有轻度正色素、正常细胞性贫血。在急性链球菌感染后肾炎时血清抗链球菌溶血素O（antistreptolysin O，ASO）、抗链激酶（antistreptokinase，ASK）、抗透明质酸酶（antihyaluronidase，AH）及抗脱氧核糖核酸酶往往增高。绝大部分患者（80%～95%）血清C3及总补体浓度降低，多数于8周内恢复正常。少数患者持续降低，提示肾小球病变仍在进展。C3持续降低，不恢复正常，而尿蛋白不消失，应考虑系膜毛细血管性肾炎或其他系统性疾病。部分患者血清冷球蛋白增高，纤维蛋白原、纤维蛋白溶酶及凝血因子Ⅷ增高。