诊疗中注意问题

1.在严重低蛋白血症时，尿蛋白的排出量减少而达不到一定标准，并不能因此而排除肾病综合征的诊断。

2.出现一侧下肢与体位无关的固定性水肿时应怀疑下肢深静脉血栓形成。

3.如下肢水肿较轻而有顽固、严重的腹水时应怀疑肝静脉血栓形成。

4.对合并有肾静脉血栓形成的肾病综合征，常常不易取得疗效。(https://www.daowen.com)

5.根据不同的病理类型，要求治疗后达到的标准亦有所差别（如微小病变要求达到完全缓解，而膜性肾小球肾炎仅要求能保持肾功能不再恶化或获得部分缓解）；由于治疗目的不同，故激素的剂量、用法、疗程和是否并用细胞毒性药物等，均有所不同。

6.肾病综合征患者利尿治疗的原则是不宜过快过猛，以免造成血容量不足、加重血液高黏倾向，诱发血栓、栓塞并发症。

7.利尿治疗每天尿量的限度应以60岁以下患者每天体重下降0.5～1.0 kg，60岁以上患者每天体重下降0.25～0.5 kg为准。

8.对复发性肾病或对激素耐药者应配合使用免疫抑制剂，不仅以清除尿蛋白为目的，还应重视保护肾功能。