诊断及鉴别诊断

（一）诊断

患者多于链球菌感染后1～3周出现血尿、蛋白尿、水肿及高血压，部分患者可出现少尿及氮质血症等。此外，患者血清ASO滴度显著增高，C3浓度降低，病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复正常。如果肾小球滤过率进行性下降或病情1～2个月未见好转者应及时做肾活检，以明确诊断。

（二）鉴别诊断

1.IgA肾病及非IgA系膜增生性肾炎

常于呼吸道感染后发生血尿、蛋白尿，约20%患者可呈急性肾炎综合征。但患者潜伏期短，血ASO滴度不高，补体正常。不典型者需行肾活检鉴别。

2.急进性肾炎(https://www.daowen.com)

患者呈进行性少尿，很快发展到无尿，短时间内发展至尿毒症期。急性肾炎综合征1个月以上不缓解者，需做肾活检。

3.系膜毛细血管性肾炎

部分患者有呼吸道前驱感染史，可伴有ASO滴度升高，补体浓度降低，但系膜毛细血管性肾炎无自愈倾向，做肾活检有助于诊断。

4.全身系统性疾病肾脏受累

系统性红斑狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、系统性小血管炎、冷球蛋白血症等疾病均可出现急性肾炎综合征的临床表现，但多伴有其他系统受累的表现。