四、治疗

1.合理选择抗生素

针对实验室病原体检测结果及药敏试验选择敏感抗生素。由于衣原体和支原体缺乏细胞壁，干扰细胞壁合成的抗生素对其无效，而干扰细胞蛋白质合成的抗生素如大环内酯类、四环素类、喹诺酮类抗生素则对其有效。患者的性伴侣必须同时进行检查和治疗，同时予以隔离，治疗期间禁止性生活。抗生素治疗剂量及疗程大环内酯类：阿奇霉素1 g，单剂顿服。红霉素250～500 mg，4次/d，连服5～7 d。罗红霉素300 mg，1次/d，连服7 d。四环素类：多西环素100 mg，2次/d，连服10 d。米诺环素100 mg，2 d，连服10 d。喹诺酮类：环丙沙星500 mg，2 d，连服7 d；氧氟沙星200 mg，2次/d，连服7～14 d。盐酸莫西沙星400 mg，1次/d，共12 d。

2.联合治疗及辅助治疗(https://www.daowen.com)

应用抗生素治疗本病是至关重要的，但不是唯一，尤其是在患者抵抗力低下、同时伴有多重感染时，单纯使用抗生素难以达到预期效果，因而联合治疗显得尤为重要。因混合感染患者均较长时间滥用抗生素导致耐药菌株增多，且存在多重感染、抵抗力下降等问题，治疗中需谨慎选用敏感抗生素，提倡多靶点给药，采用二联或三联疗法，时间不超过10 d。即使效果不好，也不要立即启用其他抗生素，待身体调理一段时间再进行下一疗程。联合使用抗生素不仅有较好协同作用，而且扩大抗菌谱，降低耐药菌株产生。常用联合方法：大环内酯类与四环素类、大环内酯类与氟诺酮类等。

还有抗生素联合免疫调节药、抗生素联合中药、抗生素联合物理治疗、尿道张力灌注以及心理干预等。