衣原体尿路感染

二、衣原体尿路感染

（一）传播途径

主要由性交传播，少数情况下新生儿可感染。

（二）临床表现

潜伏期为1～2周，临床表现与淋菌性尿道炎相似，但程度轻、易复发，并常合并有附睾炎、前列腺炎、输卵管炎、宫颈炎、阴道炎等。50%～70%男性可以不经过治疗，在1～3个月内自愈。

（三）诊断

诊断依据为：①尿道或宫颈管分泌物淋菌镜检及培养阴性。②有尿道炎或（和）宫颈炎症状及体征。③尿道分泌物涂片中性粒细胞数大于5个/1 000倍显微镜，或尿沉渣中性粒细胞在15个以上/高倍视野。④尿道、宫颈管分泌物做沙眼衣原体等衣原体检查阳性。

（四）治疗

1.治疗原则(https://www.daowen.com)

早诊断、早治疗，合理选药、合理治疗，性伴侣同时治疗。

2.药物治疗

（1）阿奇霉素。口服，1次1 g。

（2）红霉素。口服，1次250～500 mg，每日4次，连用7 d，以后改为250 mg，每日4次，再用14 d，共21 d。

（3）罗红霉素。口服300 mg，每日1次，共14～21 d。

如有并发症，可适当加大剂量或延长疗程。

3.治愈标准

无临床症状、体征，尿沉渣涂片镜检白细胞正常。