四、辅助检查

活动期LN患者常有血象异常（如白细胞、血红蛋白、血小板的降低）。尿检可发现肾小球源性血尿、不同程度的蛋白尿及白细胞尿，蛋白尿可从肾炎范围至肾病范围，且往往存在红细胞、白细胞管型。肾功能减退时可见血清肌酐、尿素氮和尿酸升高。生化检查可有人血白蛋白降低，肝酶升高往往提示肝脏受累，血脂水平则可升高、正常或降低。患者同时可伴有自身免疫性疾病活动的依据如血沉、C反应蛋白及血清免疫球蛋白的升高，而补体水平可降低，且患者体内有多种自身抗体如抗dsDNA抗体、抗Sm抗体、抗核抗体（ANA）、组蛋白抗体、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）、抗心磷脂抗体（ACL）等阳性。若LN患者同时存在其他自身免疫性疾病的特征性抗体，同时具有其临床表现，则应考虑存在重叠综合征，如SLE患者同时有类风湿关节炎表现，需考虑SLE重叠类风湿关节炎。(https://www.daowen.com)

双肾超声检查可发现患者肾脏实质回声增强，出现急性肾衰竭时往往双肾偏大，而慢性肾衰竭时则双肾缩小、皮髓质分界不清。超声检查还可评估患者浆膜腔积液如胸腔积液、腹水、心包积液的存在及量的变化。SLE可累及多个脏器系统，肺部累及时高分辨率薄层CT扫描（HRCT）可发现轻重不一的肺间质病变。心脏受累时可行心脏彩色超声检查，患者常见有多种不同的心脏受累表现如瓣膜病变及功能异常、心脏射血分数降低、心肌肥厚、心包积液、肺动脉高压等。当累及中枢神经系统时，行MRI可发现多发性、腔隙性低密度梗死灶或脑白质病变。尚可在早期发现颅内继发性血管炎病变。