血液透析指征和透析剂量

慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病的终末阶段，即首先需确定患者罹患慢性肾脏疾病，在此基础上出现肾功能的显著减退及双肾体积的缩小。需要接受透析治疗的患者，多处于慢性肾脏疾病的第五期（K/DOQI分期）或是以往所说的尿毒症期，有严重的氮质血症、代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱的状态，以致出现器官的并发症。单纯依靠内科保守治疗难以达相应的目的，患者常死于多种并发症。

慢性肾衰竭的发生率估计在100～360人/100万人，但在不同的地区发生率有所不同，中国、欧洲、美国分别为100人/100万人、170人/100万人、360人/100万人原发性肾脏疾病所引起者似乎有所下降，但继发原因所产生尿毒症，随人口的老年化因素、高血压和糖尿病患者发生率的增加而增多，估计发生率仍有升高的趋势。(https://www.daowen.com)

接受透析的患者人数在发达国家比我国多很多，随着我国一些情况的改变：①血液净化已开展数十年，累积存活的病例不断增加。②人们对尿毒症的认识进一步提高，从不治之症到通过接受透析可维持生命。③国家的医疗保障的能力和投入在不断增加。④相关学科的渗透，使透析设备不断进步，技术的提高和完善等等，在今后接受透析的人数将会有大幅度的增加。