二、流行病学

1989年由Kuo等在感染后的猿猴血清中克隆分离出HCV。主要传播途径是输血或输注血液制品，经性交传播或经胎盘传播的机会较小。在世界各地均有HCV感染，我国属于HCV感染高流行区，人群平均感染率3.2%。高危人群包括输血者、吸毒者、透析患者、母亲HCV阳性者等。资料表明，输血者的HCV感染率在2%～22.1%。静脉吸毒者HCV感染率高达80%以上。HCV感染肝外表现最常见是混合性冷球蛋白，有学者研究提示约50%的患者感染HCV后出现混合性冷球蛋白血症。(https://www.daowen.com)

HCV感染是膜增生性肾小球肾炎常见的病因，尤其Ⅱ型混合性冷球蛋白患者70%～90%为HCV感染所致。日本膜增生性肾小球肾炎患者60%伴HCV感染，美国为20%。意大利报道46例肾损害合并HCV感染的患者中，9例（19.6%）为膜增生性肾小球肾炎，其中2例（4.3%）为膜增生性肾小球肾炎合并混合性冷球蛋白。但原南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所分析显示67例膜性肾病中3例HCV感染，12例膜增生性肾小球肾炎患者中无一例HCV感染。HCV感染患者中丙型肝炎病毒相关性肾炎发病率尚无确切报道。