二、病因

二、病因

（一）少尿和无尿

按病因可分为以下3类。

1.肾前性

由全身或局部因素引起的肾脏血流减少、肾小球滤过率下降所致。全身因素包括休克、失血、失液、心功能不全、肾病综合征、肝肾综合征、烧伤等，其引起全身循环血量减少。局部因素包括肾动脉狭窄或血栓、肾动脉局部受压等，其导致肾脏局部血流量减少。

2.肾性

由肾实质病变引起的肾小管和肾小球功能损害所致，如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、急性肾小管坏死、各种原因引起的终末期肾脏病等。

3.肾后性

由任何原因导致的尿路梗阻所致，如结石、肿瘤压迫、血凝块、前列腺肥大、瘢痕形成、肿大淋巴结压迫、神经源性膀胱等。(https://www.daowen.com)

（二）多尿

1.暂时性多尿

摄入过多、应用利尿剂为常见病因。

2.长期性多尿

常见病因有以下3个方面。

（1）内分泌代谢障碍：如由于下丘脑-垂体受损，抗利尿激素分泌减少或缺乏，或由于肾小管上皮细胞对抗利尿激素的敏感性降低，使远端肾小管及集合管对水分的重吸收能力降低，影响尿液浓缩而导致的尿崩症。对于糖尿病患者，由于葡萄糖随水一起经尿排出，尿内过高浓度的葡萄糖起到了溶质性利尿的作用，因而其尿量增多。其他如甲状腺功能亢进及原发性醛固酮增多症等均可引起尿量增多。

（2）肾脏本身疾病：主要是各种原因导致的肾小管上皮细胞浓缩及重吸收功能受损引起，如高血压肾损害早期、慢性肾盂肾炎、肾小管性酸中毒、马兜铃酸肾病、急性肾功能不全多尿期及其他各种引起肾小管损伤的慢性肾脏病。

（3）精神因素：精神性多尿症。