临床表现和鉴别诊断
2026年07月18日
三、临床表现和鉴别诊断
(1)尿频、尿急、尿痛合称膀胱刺激征,见于急性膀胱炎或尿道炎。疼痛性质为烧灼痛或刺痛,往往同时伴有发热、脓尿,见于急性膀胱炎,尿检可发现白细胞增多。此外,排尿终末时疼痛加重多为膀胱炎,排尿开始时出现疼痛则多为尿道炎。
(2)伴有会阴部胀感,肛门下坠,耻骨上隐痛,腰背酸痛放射到腹股沟、睾丸及大腿部,见于急性前列腺炎。
(3)尿频、尿急表现为排尿开始迟缓、排尿费力、射程缩短、尿线中断或不成线呈滴沥状,常见于前列腺增生、尿道狭窄等原因所致的下尿路梗阻。
(4)尿频、尿急伴排尿终末疼痛,见于输尿管末段结石。
(5)排尿过程中尿流突然中断,并出现疼痛,最常见于膀胱结石、异物刺激等。(https://www.daowen.com)
(6)尿痛明显、尿频持续时间长,并有低热、乏力、消瘦等全身中毒症状,常见于膀胱结核。
(7)尿急不伴有尿痛常与精神因素有关,伴尿痛则多为膀胱三角区、后尿道和前列腺急性炎症所致。
(8)50岁以上男性尿频伴进行性排尿困难,见于前列腺增生。
(9)40岁以上患者出现排尿异常伴血尿,应重点排查膀胱肿瘤。
(10)伴有神经系统受损病史和体征,见于神经源性膀胱,常同时伴有下肢感觉和运动功能障碍或伴有肛门括约肌松弛和反射消失。