一、概述

（一）肾血管分布

肾脏是多血管的器官。双肾动脉起自腹主动脉的两侧，后逐渐分支为肾动脉、叶间动脉、弓状动脉、小叶间动脉、入球小动脉、肾小球毛细血管袢、出球小动脉、肾小管周毛细血管网，之后汇入到与动脉相伴行的静脉系统，逐级为小叶间静脉、弓状静脉、叶间静脉、肾静脉，最后注入下腔静脉。

肾动脉、叶间动脉、弓状动脉属于中等动脉，有较厚的平滑肌，内膜较厚，管腔较大；小叶间动脉、入球小动脉属于小动脉和细动脉，内膜较薄，平滑肌较少；毛细血管仅有内皮细胞和基底膜。静脉管壁平滑肌很少。

（二）肾血管病病因(https://www.daowen.com)

肾血管病可由多种病因引起，任何一级血管的受累都可导致肾血管病，临床表现亦多种多样（表10-1）。其中肾动脉狭窄、肾动脉胆固醇结晶栓塞及肾静脉血栓最具有代表性。近年来，随着动脉粥样硬化的发生率升高和各种有创检查技术及介入治疗技术的广泛应用，胆固醇结晶栓塞也日益增多，应引起高度重视。故本章着重阐述肾动脉狭窄及肾动脉胆固醇结晶栓塞。

表10-1　肾血管病的病因