五、治疗
2026年07月18日
五、治疗
急性肾炎的治疗原则是解除患者的急性症状,预防和控制并发症,纠正异常的生理变化。特别需注意急性心力衰竭及高血压脑病等危及生命的并发症。
1.一般治疗
包括休息和饮食等方面。
2.治疗感染灶
急性肾炎时对链球菌感染引起者是否应使用抗生素,意见未完全一致。目前认为咽拭子溶血性链球菌培养阳性的急性肾炎患者应使用抗生素治疗,某些学者主张全部患者均使用10 d为1个疗程的青霉素。对青霉素有过敏者则改用红霉素。反复发作的慢性扁桃体炎,待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除。
3.对症治疗(https://www.daowen.com)
一般认为轻度高血压[舒张压小于13.3 kPa(100 mmHg)]可不使用降压药,儿童舒张压大于13.3 kPa(100 mmHg)或成人舒张压大于14.7 kPa(110 mmHg)时,应及时使用降压药。降压药一般采用利尿药、钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂及血管扩张剂。轻、中度水肿无需治疗,限制钠盐及水的摄入,卧床休息即可。高度水肿应使用利尿剂,常用药物为噻嗪类利尿剂、襻利尿剂。
4.透析治疗
少数患者发生急性肾衰竭而有透析指征时,应及时给予血液透析治疗,帮助患者渡过急性期。
5.祖国医学对急性肾小球肾炎的治疗
急性肾小球肾炎属于祖国医学外感肿证的范畴,其病因与风、寒、湿、热、毒有关,治疗上针对表邪、水湿、清热3个环节。