第三节　肾衰竭

肾脏是维持机体内环境稳定的重要脏器，具有排泄代谢产物及外源性毒物、调节机体酸、碱、水和电解质代谢平衡，以及产生、转化和代谢一些重要的内分泌激素（如肾素、多种前列腺素成分、激肽释放酶、转化的有活性的1，25-二羟维生素D3及红细胞生成素）等功能。肾衰竭是各种肾脏病发展到后期引起的肾功能部分或全部丧失的病理状态，可分为急性及慢性。急性肾衰竭表现为肾功能在数日、数周内急剧恶化，体内代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡紊乱。慢性肾衰竭是多种慢性肾脏病症的进行性发展至肾硬化（肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化）及肾功能损害、尿毒症，是一个连续发展的慢性过程。(https://www.daowen.com)

随着年龄的增加，肾脏的解剖结构和生化代谢方面都发生了不同程度的退行性变化，进而导致肾脏发生老年性功能改变，使其肾脏疾病的发病率、发病机制及临床表现均与年轻人有所不同，临床上具有病因复杂、影响因素多、表现不典型及病情较重、病程迁延等特点。同时，由于老年人常一身多病、应用多种药物，更使其肾脏病改变错综复杂。