急性间质性肾炎

第四节 急性间质性肾炎

急性间质性肾炎(Acute Interstitial Nephritis,AIN),是由多种病因引起的急性肾间质损伤和(或)肾功能减退,是一组临床表现常为急性肾损伤,而病理表现以肾间质炎性细胞浸润、肾间质水肿和肾小管不同程度变性为基本特征的临床病理综合征。通常情况下患者肾小球和肾血管无明显病变或病变轻微。

1898年,Councilman根据死于“白喉”和“猩红热”患者的肾脏尸检结果,提出了“急性间质性肾炎”的概念,并描述了其典型病变。虽然我们经常使用“急性间质性肾炎”的诊断,但近年来更常使用“急性肾小管间质性肾炎”,因为急性肾小管损伤常与肾间质损伤同时存在。(https://www.daowen.com)

急性间质性肾炎是急性肾损伤的常见原因,也是慢性肾脏病基础上急性加重的常见原因之一。由于各单位临床诊断水平和肾活检实施标准不一致等因素,急性间质性肾炎的发生率各家报道不一。有文献显示,在因为血尿和(或)蛋白尿而接受肾活检的患者中,急性间质性肾炎约占1%,而在急性肾损伤肾活检患者中,国外报道急性间质性肾炎的发生率为5%~15%,国内的检出率为12%~18%。