透析管道的连接

首先把透析器和血液管道连接好，并安装在透析机上，不管用何种透析器，使其一端（有的透析器表明动、静脉端）与动脉管道相连，另一端与静脉管道相连。透析液管道分别与透析器的透析液室出入口相连，使透析液与血液流动方向相反。然后把动脉侧泵管段嵌在血泵上，将静脉捕气室固定好，透析器静脉端朝上，测压管分别与相应接口连接。先用500 mL生理盐水预充，排除空气。必要时用止血钳轻轻敲打透析器侧壁或上端，或间断夹住静脉管道，使透析器内压升高，有助于排除气体。最后用肝素盐水（100 mL含4 mg肝素）200 mL注满透析器和管道，准备与患者瘘管连接。(https://www.daowen.com)

管路连接好后，进行内瘘血管穿刺，一般选用15～17号不锈钢针或聚四氟乙烯套管针。前者患者疼痛明显，局部活动受限；后者柔软，固定方便，局部活动也不受限。一般先穿刺动脉端，如果血管条件差，也可先穿刺静脉端，穿入后注满肝素盐水夹住，再穿刺动脉端。动脉穿刺应与血流方向相反并与皮肤成30°角进针，静脉穿刺顺血流方向进行，两点距离至少大于10 cm。穿刺完毕，分别与动、静脉管道连接。患者进入透析状态后，护士重新检查，核对各项治疗参数是否正确并做记录。