慢性间质性肾炎

慢性肾小管间质性肾炎（CTIN）又称为慢性肾小管间质性肾病（CTIN），简称为慢性间质性肾炎（CIN），是一组由多种病因引起的慢性肾小管间质性疾病，临床表现以肾小管功能异常和进展性慢性肾衰竭为特点，病理表现以不同程度的肾小管萎缩、肾间质纤维化、单个核细胞浸润为特征的一组临床病理综合征。

在疾病的早期，往往仅表现为肾小管功能障碍，可以出现尿浓缩功能障碍、肾小管酸中毒、低钾血症、氨基酸尿、肾性糖尿或Fanconi综合征；尿检往往正常或出现少量蛋白尿（一般定量＜1 g/24 h），主要为小分子量蛋白质，而无肾小球和血管的受累。病变晚期可以出现不同程度的肾小球硬化，临床上表现为慢性肾功能不全。因为慢性间质性肾炎的原发性损伤在肾小管和肾间质，所以往往会出现严重的低肾素低醛固酮血症、活性维生素D缺乏和促红细胞生成素缺乏，进而出现与慢性肾衰竭程度不符的代谢性酸中毒、肾性骨病和肾性贫血等临床表现。(https://www.daowen.com)

在多种肾小球疾病（如原发性肾小球疾病中的IgA肾病、膜增生性肾小球肾炎等或继发性肾小球疾病中的狼疮肾炎、ANCA相关性系统性小血管炎等）中，都可以在其肾活检标本中见到慢性肾小管间质病变，这些属于继发性间质性肾炎。本节只讨论原发于肾小管间质的慢性间质性肾炎。