六、分型

六、分型

肾性糖尿可根据葡萄糖滴定曲线证实肾糖阈减低。通常分为两型。A型与B型可出现于同一家族,说明这两种类型代表不同程度的糖尿,并不必须是两种不同基因突变。

(一)A型

特征表现是肾糖阈和肾小管葡萄糖最大重吸收率(TMG)均减低。在血糖不高时,肾小管对葡萄糖重吸收亦低于正常。这型肾性糖尿是真正的肾小管功能障碍,可能是所有肾单位的葡萄糖转运子都存在突变,伴有转运能力的下降,临床上较少见。常伴发于其他近端肾小管功能障碍如Fanconi综合征、Lowe综合征及重金属中毒等。(https://www.daowen.com)

(二)B型

特征表现是肾糖阈减低,而TMG正常,是由于个别肾单位对葡萄糖的重吸收功能减低所致。在血糖浓度还未达到TMG值的浓度时,即出现尿糖,故为假性肾性糖尿。常为孤立性肾性糖尿。

有人还提出有第三型,即疲劳性回吸收型,在增加糖负荷的情况下,回吸收糖量呈进行性下降。