二、诊断
2026年07月18日
二、诊断
1.HBV-MN
(1) HBV-MGN与特发性MGN比较:①多见于2~12岁儿童,有男性易患趋势。男性主要为成人患病。②15%~64%患者血清补C3,C4降低,CICs增多。③伴肝病症状,如肝肿大、转氨酶升高、抗原血症多见,大约60%~80%患者HBeAg阳性,20%~40%抗HBe阳性,20%~100%HBsAg阳性。
(2)小儿HBV-MN与成人HBV-MN比较:①小儿往往无临床症状,大多在尿检及血清学检查时被发现,其肾病综合征的临床表现类似微小病变,有自限性。成人以肾病综合征和大量蛋白尿为主要症状,男性易患趋势不如小儿明显。②小儿通常无肝炎史,HBV感染大多来自母婴垂直传播。成人常在发病前6个月到数年有肝炎病史,HBV感染主要由于静脉滥用药物、同性恋、艾滋病以及在婴幼儿时期获得。③小儿预后较成人好,蛋白尿及肾病综合征的自发缓解率高于成人。
2.HBV-MPGN(https://www.daowen.com)
常见肾病综合征和镜下血尿,45%患者有高血压,20%发展至慢性肾功能不全。
3.HBV-MsPGN
无症状蛋白尿通常伴有镜下血尿。HBV相关性系膜IgAGN可以表现是肉眼血尿为唯一的症状。