七、注意事项

HP的注意事项有部分与血液透析相似，治疗原则可参照执行，但要特别注意下列情况。

1.灌流前及开始后1 h各查1次周围血白细胞和血小板，观察患者有无寒战、发热、胸闷、呼吸困难。如出现上述症状并有粒细胞和血小板降低，可能与吸附剂膜的生物相容性有关，静脉滴注地塞米松5～10 mg，不良反应可缓解，一般不需中断HP。

2.警惕空气栓塞和炭粒栓塞：见于动静脉管道与灌流器接头不紧或不合适，或灌流结束空气回血时空气进入血流；炭粒栓塞则由于炭粒脱落所致或滤网破裂。如患者出现胸闷、呼吸困难，考虑栓塞所致，应立即停止灌流并吸氧和采取紧急抢救措施，方法同血透栓塞的治疗。(https://www.daowen.com)

3.监测血压、脉搏、呼吸和体温，有异常应及时治疗。

4.HP对药物的影响：HP能清除多种药物，故治疗时和治疗后应补充被清除部分的剂量。

5.HP能吸附清除血液中的毒物，但不能纠正毒物造成的病理生理改变。因此，灌流的同时应根据病情积极采取其他相应措施，如洗胃、应用利尿剂、泻剂、吸氧、呼吸兴奋剂、抗心力衰竭、抗休克、纠正水和电解质酸碱平衡、使用特异性解毒药等，以期尽早解除或脱离中毒的危险状态。