一、定义

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是1型糖尿病（胰岛素依赖型糖尿病，IDDM）和2型糖尿病（非胰岛素依赖型糖尿病，NIDDM）患者常见的微血管并发症之一，它与视网膜病变、神经病变均为糖尿病微血管病变最为严重的并发症。1型糖尿病患者在10～15年后出现微量白蛋白尿，随着血糖、血压控制认识的深入，相当部分患者的微量白蛋白尿可缓解或维持稳定，而25%～45%的患者可出现临床显著的蛋白尿，4%～17%患者可在20年后进入ESRID。2型糖尿病患者发现糖尿病10年内出现微量白蛋白尿概率则较高，达20%～25%，而在糖尿病中2型糖尿病患者占90%以上，因此2型糖尿病患者患DN人数远远超过1型糖尿病。目前，随着糖尿病患者逐年增加，DN已经成为慢性肾衰竭最常见的病因之一。在美国，接受透析或肾移植的ESRD患者中50%以上为DN，而在欧洲、日本，DN在ESRD的病因中也居首位，据报道其发病率可达25%～45%。DN的疾病分布有一定的地域性和种族性，美国印第安人发病率最高，其次是黑人、亚洲人、墨西哥人以及欧洲人。近年来随着我国糖尿病发病率的逐年增高，DN已经成为我国新发尿毒症中的第二位原因。(https://www.daowen.com)