三、实验室检查

三、实验室检查

(1)PR3-ANCA表现为胞质荧光,见于韦氏肉芽肿病。

(2)MPO-ANCA则表现为核周型荧光,见于显微镜下多动脉炎、变应性肉芽肿病和局限于肾脏的血管炎,也可见于10%的韦氏肉芽肿病。

(3)绝大多数药物诱导的ANCA相关性小血管炎核周型荧光-ANCA阳性,常伴高滴度的MPOAN-CA。(https://www.daowen.com)

(4)ANCA检测的临床意义:①ANCA血清学阳性特别有助于正确诊断,但阴性结果也不能排除ANCA相关性小血管炎,因为有10%~50%的患者ANCA检测呈阴性。②ANCA滴度变化与病情活动并无良好的相关性,但对判断病情活动性却能提供有价值的信息,如果仅ANCA阳性而无临床表现者则不需要治疗。③ANCA阳性的活动期患者,如ANCA转阴,提示疾病转为非活动性。④长期无临床症状的ANCA阴性患者,如ANCA转为阳性,多提示疾病复发,但ANCA转阳与疾病发作的关系尚不清楚。

(5)部分患者,尤其变应性肉芽肿病患者嗜酸性粒细胞增高。

(6)血沉增快,C-反应蛋白阳性,并与病情活动相关。