六、治疗
（一）激素
皮质激素：初始剂量为泼尼松1 mg/（kg·d）×2个月，2个月时剂量应不大于1/2起始剂量、6个月时剂量不大于12.5 mg/d，治疗时间1.5～2年。
（二）细胞毒药物
（1）CTX一般在激素后1～2周后开始使用，对有重要器官受损的患者每天口服CTX仍是目前治疗韦氏肉芽肿的首选方案，常规剂量为CTX 2 mg/（kg·d），持续应用3～6个月，主张较长时间维持以减少复发。
（2）也有用CTX 2 mg/（kg·d）×3个月后，改为硫唑嘌呤2 mg/（kg·d）×9个月，报道与应用CTX12个月具有相同的疗效及维持缓解，不少学者建议硫唑嘌呤应用1～1.5年，尤其是韦氏肉芽肿患者。
（3）来氟米特：对缓解期血管炎患者应用30～40 mg/d的剂量可以取得较好的治疗效果。
（4）霉酚酸酯（MMF）：①MMF是次黄嘌呤核苷酸脱氢酶选择性抑制剂，能抑制内皮细胞及白细胞黏附分子如VCAM-1、VLA-4的表达，抑制白细胞与内皮粘连，从而抑制单核巨噬细胞在炎症部位聚集。②还能够控制血管内皮细胞及淋巴细胞黏附分子表达，从而减轻血管损伤。③治疗剂量1.5～2.0 g/d，分2次口服至少治疗6个月。治疗后如果病情得到完全控制（包括肾脏及肾外），MMF可适当减量，但维持剂量不低于0.75 g/d。
（三）血浆置换（PE）
（1）血浆置换可去除血中的自身抗体，从而缓解病情。尤其适用于有肺出血的患者。(https://www.daowen.com)
（2）初期可采用强化血浆置换疗法，3～4 L/d，每天1次，连续7 d，其后间隔延长。
（3）在进行置换时，必须同时给予泼尼松和环磷酰胺。
（四）免疫吸附（IA）
（1）IA治疗多种难治性自身免疫性疾病，主要通过清除循环中具有致病作用的IgG型抗体或含有IgG的免疫复合物达到治疗效果。
（2）一般IA隔天1次，每次吸附血浆4.5 L，共3～10次。
（3）IA结束后口服泼尼松及霉酚酸酯（1.5 g/d）。
（五）严重AAV的联合治疗方案
（1）甲泼尼龙静脉冲击、联合环磷酰胺或MMF。
（2）IA联合MMF治疗：IA后的MMF治疗能进一步抑制ANCA产生、控制血管炎活动性、减轻肾损害和改善肾功能。