第五章 阴道流血
阴道流血是女性生殖器疾病最常见的一种症状，是指来自生殖道任何部位的出血，如阴道、宫颈
、子宫等处。绝大多数出血来自子宫，除正常月经外均称为阴道流血。
【临床表现】
1．周期性规律的阴道流血
（1）月经量增多：主要表现为月经周期正常，但经量多或经期延长。
（2）月经间期出血：发生在两次月经来潮的中期，又称排卵期出血。
（3）经前或经后点滴出血：可见于排卵性月经失调或放置宫内节育器的副反应。
2．无周期规律的阴道流血
（1）接触性出血：于性交后或阴道检查后立即出现的阴道流血，色鲜红，量可多可少。
（2）停经后阴道流血。
（3）绝经后阴道流血。
（4）外伤后阴道流血。
【护理措施】
1．密切观察患者病情，重视患者主诉
（1）异位妊娠时，阴道流血量与腹腔出血量不呈比例。当阴道流血量不多时，不可误认为腹腔出血量亦很少。
（2）观察腹痛及阴道流血的情况，检查阴道排出物，记录出血量及流出物的性质。必要时保留排出物，待医师检查或送病理。
（3）流血过多时，密切观察血压、脉搏、呼吸等。积极做好治疗配合。
2．鼓励患者摄入足够的营养 尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、鱼肉、豆类、绿叶蔬菜及黑木耳等，促进血红蛋白的增加，纠正贫血，增强患者的抵抗力。
3．保持会阴清洁，预防感染 使用消毒会阴垫，并及时更换。会阴护理每天2 次，观察有无感染征象。
4．加强心理护理 向患者及家属提供足够的信息，讲解有关疾病知识，纠正错误认识，为患者提供表达内心顾虑、恐惧、感受、期望的机会，增强信心。
【健康教育】
1．不同年龄期的女性所述症状相同，但原因可能不同。患者主诉阴道流血，应指导及时就诊，明确病因，对症治疗。
2．患者若需使用性激素治疗疾病，告知必需按时按量服用，维持药物在血中的稳定程度，不得随意停服和漏服。指导患者若在服药期间出现不规则阴道流血，应及时就诊。
3．指导患者讲究个人卫生，预防感染。勤换内裤、会阴垫，便后及时清洗会阴并更换会阴垫。