门静脉高压症

第十节　门静脉高压症

门静脉高压症是因门静脉血流受阻、血液淤滞而引起门静脉系统压力增高的临床综合征。

一、评估要点

1.原因与诱因 肝内型门静脉高压症，由肝炎后肝硬化引起。肝外型门静脉高压症是由肝外性门静脉的血栓、受压、先天性狭窄和闭锁等引起。

2.症状与体征 脾大、脾功能亢进，呕血、便血和腹水。

二、护理要点

1.护理问题 有出血的危险，营养失调。

2.护理措施

（1）观察病人是否有黑粪、呕吐现象。若有出血应密切观察生命体征。食管胃底静脉曲张出血，应立即输液、输血，防止失血性休克。

（2）避免肌肉注射，需要肌肉注射时，应使用最小针头，注射后压迫5～10min，不能按摩。

（3）术后定时监测生命体征，观察面色、肢端毛细血管充盈时间等休克体征，并观察有无胃内出血等症状。

（4）门静脉高压病人需要高糖、高维生素和高蛋白易消化饮食；肝性脑病病人应暂时给予低蛋白饮食。

（5）病人术后应保持输液通畅，监测其水电解质、酸碱平衡情况，按医嘱注意补充葡萄糖、氨基酸、维生素C 及白蛋白、血浆等。

三、健康教育

1.向病人解释疾病的病因、症状、体征；一旦有出血，立即来院就诊。

2.指导病人合理饮食，建立健康的生活习惯。

3.指导病人或家属学会发现出血先兆及主要护理措施。