高血压各种病情的家庭护理
高血压各种病情的家庭护理
如何正确测量血压
选择合适的血压计
血压计分为两种，一种是腕式血压计，另一种是上臂式血压计。由于腕式血压计所测得的压力值为腕动脉的脉搏压力值，而血液黏稠度较高，微循环不畅的高血压患者，用腕式血压计测得的血压结果会有较大的误差，因此最好用上臂式电子血压计。
合适的测压环境
测量血压时，理想的室内温度应该是21摄氏度，安静无噪音，测前30分钟内避免受寒、用力、疼痛、疲劳、进食、情绪激动、吸烟和饮咖啡等。测前5分钟内不要行走，应安静休息，放松精神，最好坐靠背椅。
正确的测压步骤
患者取坐位，被测的上臂应裸露，手掌向上平伸，肘部位于心脏水平，上肢胳膊与身躯呈45度角，袖带下缘与肘前间隙间距为2～3厘米。
戴好听诊器，用手在肘窝部摸到肱动脉的搏动，然后把听诊器放在上面，闭紧打气球，向袖带内打气，压力加到肱动脉搏动的声音听不见为止，再慢慢放开气门，减少压力，并注意水银柱所指的刻度，直到听见第一声搏动。此时水银柱所指的刻度，就是收缩压。压力继续轻减，直到动脉搏动的声音逐渐增加至突然变软变弱时，这时所指的刻度为舒张压。
正确测量时间及次数
血压控制平稳者，可每周只测1天的血压。对初诊断为高血压或血压不稳定者，可连续测量7天，每天早晚各一次，每次测量2～3遍，取后6天血压平均值作为参考值。
高血压危象的护理及注意事项
高血压危象临床表现凶险，病人出现剧烈头痛、耳鸣、眩晕或头晕、神态变化、恶心、呕吐、腹痛、尿频、少尿、排尿困难、视力模糊或暂时失明。病人常有植物神经功能失调的症状，如异常兴奋、发热、出汗、口干、皮肤潮红或面色苍白、手足颤抖等。
家庭应急处理
1．半卧位，安定情绪，吸氧。
2．口服地西泮10毫克，每日1次，以达到镇静作用。
3．立即口含快速降压药物如硝苯吡啶或尼卡地平10毫克，舌下含化。
4．抽搐、昏迷者，应专人护理，及时清除鼻腔及口腔内分泌物，保持呼吸道通畅。
5．心力衰竭者应取端坐位。
6．密切观察血压、心率、呼吸、神志等变化，并填写特别护理记录单。
高血压危象的注意事项
1．突发血压升高时，应全身放松，静卧休息，立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。
2．有过脑出血史的高血压患者当血压再度升高时，应及时送医院治疗，避免再度引起脑出血，尽快将血压控制在150/85毫米汞柱左右。
3．脑血栓患者血压增高时不宜降得太低，先保持在150/100毫米汞柱左右，以免血压降得太低使脑血流量过度减少导致病情复发或加重。
心绞痛的家庭护理
心绞痛的特征是胸部紧绷，有强烈的疼痛，通常发生在用力之后，因心肌血流量不足而引起患者会感到好像有人在用力地压胸部，疼痛可能持续数分钟，而且通常会延伸到后肩、手臂、颈部或上下颌，胸口疼痛的程度可因人而异。
家庭应急处理
1．发作时，停止活动，就地休息，保持安静，解除精神紧张因素。
2．舌下含化硝酸甘油0.3～0.6毫克，或消心痛5～10毫克。
3．针刺内关、足三里等穴位。
4．上述处理无效，且疼痛持续半小时以上时，速送医院进一步诊治，以免发生急性心肌梗死。
心绞痛的日常生活
1．改善不良的生活习惯，如抽烟、喝酒、生活无规律、长期紧张和压力、高脂、高胆固醇、高盐饮食等。学会控制情绪，注意休息，避免劳累。
2．斜躺着睡眠，防止在晚上睡觉时发病，可将床头抬高8～10厘米，能使血液聚集脚部，有助于减少发病的次数。
3．避免噪音，暴露于噪音中30分钟，会使血压升高，并且在噪音消退后还能继续影响心脏30分钟。
4．多运动，运动能缓解压力及不适，还可减少心跳次数并降低血压。
脑溢血的紧急救护
脑溢血，又称脑出血，死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种。表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐等症。
家庭应急处理
1．立即将患者平卧，千万不要急着将病人送往医院，以免路途震荡，加重病情。让病人呼吸道畅通，对于呕吐的病人，将头偏向一侧，给病人解开衣领、裤带，以利于呼吸。
2．保持室内空气流通。
3．防止舌咬伤，如出现舌头后坠，呼吸鼾声大，可用手将病人的下颌托起，或用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。
4．可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。
5．密切观察病人体征，可让病人做睁眼、闭眼的动作或呼唤病人来观察神志，并注意呼吸及脉搏的次数、节律性、深浅度等变化。
5．最好由2～3人共同协助，把病人轻轻抬到车上，车辆尽量平衡行驶，以减少颠簸震动。同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20度角。
脑溢血的日常生活
1．需要卧床休息，要有乐观开朗的心态，对疾病的康复要有充分的信心，与医生密切配合，积极治疗，早日康复。
2．偏瘫或失语的脑溢血患者，要进行各种功能锻炼和语言康复训练（如数数、看图说话等），并持之以恒。
3．采用高蛋白、高维生素、低脂、清淡易消化的饮食方案。
4．病情基本稳定时，可进行按摩、被动活动，可防止关节粘连、肌肉萎缩。每日三次，每次10～20次不等。
5．脑出血患者恢复期要定期检查血压，使血压保持在130/85毫米汞柱左右。
急性心肌梗死的家庭应急措施
心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血液中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。临床表现为：胸骨下或心前区突然发生剧烈持续性绞痛，休息或含化硝酸甘油无效，并伴有出大汗、烦躁不安、血压下降或迅速处于休克状态。另外还出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰及紫绀等急性左心衰竭症状。
家庭应急处理
1．绝对卧床休息，保持安静，避免激动。
2．密切注意心律、心率、血压的变化。
3．可摸脉搏，注意脉搏的快慢和规则与否，如有条件，可测量血压。
4．胸痛剧烈且烦躁不安时，口服硝酸甘油制剂，同时肌注安定10毫克以镇静。
5．家中备有氧气袋的，可立刻给病人吸氧气。
6．如果发病时病人想大便，绝对不能让病人用力屏气，否则有突然心跳停止的危险。
7．有呼吸及心跳停止时，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术。
心肌梗死的日常生活
1．急性心肌梗死猝死风险大，需卧床休息一周左右，吃饭、大小便等均应在床上，不能下地。
2．保持心情舒畅，避免情绪激动。
3．以低盐、低脂软食为主，尽量不食用油炸食物及含胆固醇高的食物。
4．饮水不宜过多。
5．保持大便通畅，忌用力屏气排便，否则会加重心脏负担诱发心绞痛心肌梗死。
6．注意保暖，防止受寒冷刺激，预防上呼吸道感染。
胸外心脏按压术
施救者手臂与病人的胸部保持垂直，加力按压