奠基阶段（第一代至第五代）

张氏医学源于自学。据家谱记载，张元鼎约于崇祯十六年开始行医，起因是家属中有多人先后因病去世，遂立志“不为良相，愿为良医”，弃仕从医，自学成才，开创了“张氏医学”之先河。家乘记载：“张元鼎，字君调，性聪颖，好学知礼，淹贯经史百家，而嗜医籍。年十三遭曾祖妣蔡太孺人之丧。翌年，大父侍林公复见背。阅三年为天启乙丑，祖妣陈太孺人又相继弃世。公父敬甫……致疾濒危，诸医束手。公亲侍汤药，衣带不解者经月。益钻研《灵》《素》，处方配剂，果渐获痊。及崇祯二年（1629）己巳，公年二十一，遭妣何太孺人之丧，哀毁逾恒……”由于族中亲人连连遭病灾而弃世，故元鼎发愤学习，立志以医济人。“公既行道于乡，辄获奇效，里人德之。”由此成为张氏医学的第一代始祖。

元鼎之子芳孙继承家业，为张氏医学第二代。芳孙子式球生于1654年，家谱记载：“彼时公（即元鼎）孙式球已十龄，聪颖绝人，有神童之誉，而公之学问、艺术悉以授之。”此为第三代。张元鼎的第四代（曾孙）镐，字武在，亦承家学。第五代为瞻源，瞻源学医除了承袭家传外，还随舅父夏东升游，《上海县志》记载：“瞻源者，传其业于外舅夏东升（重光），遂以医行。”

由此，张氏世家已经形成了以医为业，世代相传的传承格局，医学成为其传家业术，张氏医学流派逐渐形成。据张氏族人称，张氏中医之所以能世代相传，是因聚族而居，代有定例，即族中有长子者必承袭祖业，不传外姓，虽女婿也不得传承。除长子必须继承祖业由父子相传外，尚有辅助政策，即由叔或伯对子侄辈进行交叉传教，侍诊抄方，只要子侄辈愿意学医，长辈有义务承担传教的责任，临诊严于督教，帮助子侄走上医学之路，因此各房均有子孙相继为医，于是就带出了一代又一代的家族中医传人。