转型发展阶段（第十二代至今）
新中国成立初期，私人诊所逐渐向联合诊所过渡，进入了以公立医院为主体的时期。在20世纪50年代初，张氏后辈先后放弃私人开业，走出家门，分别进入公立医院、市卫生行政部门、中医院校以及部队等不同的工作岗位，继续为中医事业发奋努力。第十二代子嗣是张氏世家学医人数最多的一代，达19人，其中有3人为西医。传承的形式，改变了单一的私承、家传等模式，有的进入专门学校，接受系统的医学教育，又经从师临诊，有的兼学各家之长，他们在传承本流派特色的同时又有所创新和发展。
在此阶段，张氏传人在继承整理张氏医学流派特色方面也做了不少工作，如张骧孙撰《湿温证与温热伏暑的鉴别和治疗》、张龙孙撰《怀念祖父张骧云》《湿温证治》、张镜人撰《暑温与湿温的鉴别和治疗》、张伯讷撰《论伤寒与温病的对立统一》、张存钧撰《论温病学说的通下法》《绵延三百六十余载的上海张氏医学简史》等，都从不同的角度阐述总结了张氏热病诊治的心得、观点及高尚的医德，再次将实践经验从理论上不断升华，特别是1961年上海市中医学会和上海中医学院联合举办“近代中医学术流派报告会”，张镜人受族人之托，集思广益，全面系统地对张氏医学流派的特色和经验进行了总结，撰写了近2万字的《上海张氏医学经验介绍》《张骧云的医学成就》等论文，以“张氏医学”名义在中医界进行交流，从此张氏内科作为近代沪上中医流派之一载入史册，并入选后来的《近代中医流派经验选集》。
半个多世纪，随着时代的发展，疾病谱发生了很大的变化，传染病、热性病明显减少，心脑血管病、消化系统病、肿瘤等病种的发病率有所上升。张氏后辈在继承的前提下求创新、求转型、求发展。如果说之前张氏内科一直是以伤寒热病为主线，那么从十二代之后，张氏内科适应疾病谱的变化，治疗病种范围拓展到内科各领域，甚至是妇、儿科。张氏诸家致力于内科病症的诊疗和研究，他们不仅坚守在临床第一线，不断总结实践经验，而且吸收西医学之长处，坚持走科研与临床相结合的创新之路，融医、教、研为一体，多方位的探讨张氏内科的内涵，做出了非凡的业绩。如第十二代传人，当代张氏内科杰出代表，“国医大师”张镜人，早在20世纪80年代，即创立了“调气活血法”治疗萎缩性胃炎，打破了胃黏膜腺体萎缩不可逆转的观点，其成果荣获国家中医药管理局科技进步甲级奖、国家科技进步三等奖；又如张伯讷发明的二仙汤，补不足、损有余，协调阴阳水火，成为著名的治疗更年期综合征的有效良方，其系列研究荣获国家中医药管理局科技进步一等奖等。张氏后辈医家中有的被评为主任医师、教授、博士生导师、终身教授、全国（上海）名中医、国医大师等，有的享受国务院津贴，有的被指定为中央领导保健医生等，他们不仅继承了前辈诊治热病的丰富经验，而且对内科疾病的诊治展开了深层次的研究，开创了新的境界，拓展了更广阔的临床思路，使张氏内科学术内涵有了新的突破、新的飞跃。
改革开放给中医带来了春风，中医在国际上备受关注，几百年相传的张氏医学流派，也更加受到政府的重视。20世纪80年代起，张氏内科走出国门，使中医学和张氏内科的学术思想在国际上广泛传播。张镜人曾先后10次东渡扶桑，进行多层次的交流和讲学，且在日本发表多篇论文和中医专著，还经常应邀去东南亚、澳大利亚等国家和地区进行医疗活动；张伯讷、张存钧还于1980年、1982年先后以“上海中医讲师团”名义，被派往日本神奈川县进行中医讲学和带教。张存钧1988年应邀赴瑞士进行学术交流，并在苏黎世大学做了中医的专题演讲，颇受欢迎。张氏医学不仅走出家门，而且走出国门，走向了世界。
时代变迁，受社会大环境等因素影响，张氏第十三代开始，家族中从医者人数锐减，第十三代只有4人选择医学行业。第十四代，仅有2人毕业于上海中医药大学，继续从事中医工作。时代变化给予张氏医学挑战，更赋予了机遇，张氏医学与时俱进，逐渐打破家族传承藩篱，向族外业医者敞开了胸怀，他们先后走上讲台，教书育人，广收弟子，使中医学得到发展，使张氏医学流派得到继承和弘扬。通过中医学院（大学）新型的培养模式，结合跟师带徒、名中医学术经验继承班等多渠道培养途径，培养出了众多学生、弟子、门人，他们年富力强，朝气蓬勃，目前遍及上海市各大医院、大学及科研机构，还有一部分人活跃在兄弟省市和国外的中医药领域，他们不仅是中医事业的坚强支柱，而且是张氏学派的新生力量。他们的努力也一定会把张氏医学推向一个更高的高度。
张氏内科以“济世惠民”为宗旨，早在清代同治年间、民国年间的《上海县志》中先后载录了张氏历代医家的业绩，有张克振、张玉书、张晓云、张竹云、张蔚云、张骧云、张衡山等的事迹，其中相当篇幅都实录了他们施医给药的高尚医德。张氏医学之所以延久不衰，除医术高超之外，高尚的医德更是值得称道，他们亲近平民百姓，诊金低廉，历经十几代，始终坚持治病扶贫的优良传统。第九代传人张骧云是近代张氏内科的杰出代表，他以“医以救人，非以营业，医无贫富，惟以实心求之”作为座右铭，以身作则，教育后辈，投身医业，名扬四方。直至新中国成立前，第十一代传人张骧孙在处方左上角还印着“按此方配××帖，药费由张家结算”字样，是传承张氏医学高尚医德的真实写照，也是张氏医业发展不可分割的一部分。