三、用药经验拾零

这里想提一提某些“清热”“解毒”“祛瘀”中药的临床意义。清热的中药，如鹿含草、野葡萄藤、白花蛇舌草。鹿含草，性平，味苦涩，能除湿、祛风、止血、退热，治腰酸、关节痛。野葡萄藤，性平，味甘，能清热、消肿、止血，治红斑皮损。白花蛇舌草，性寒，味苦甘，能清热、利湿、解毒，治炎症、抗肿瘤。

解毒的中药，如六月雪、龙葵、漏芦、晚蚕砂、升麻。六月雪，性凉，味苦辛，能清热解毒、祛风消肿，治关节痛、降尿素氮。龙葵，性寒，味苦，能清热解毒、活血消肿，治肾炎水肿、抗肿瘤。漏芦，性寒，味苦咸，能清热解毒、凉血软坚，治红斑皮损。晚蚕砂，性温，味甘辛，能祛风除湿、化浊解毒，治关节痛、降尿素氮。升麻，性凉，味辛，微苦，能清热解毒，治阳毒发斑。

祛瘀的中药，如扦扦活、鬼箭羽、茅莓根、鸡屎藤。扦扦活，性平，味苦，能活血止痛、祛风利湿，治关节痛等。鬼箭羽，性寒，味苦，能活血祛瘀、通络散结，治关节痛。茅莓根，性凉，味甘苦，能清热消肿、活血祛瘀，治红斑皮损、降血沉。鸡屎藤，性平，味甘酸，能祛风活血、消肿止痛，治肌肉关节疼痛、肝脾肿大、红斑皮损。

上述中药或侧重清热，或侧重解毒，或侧重祛瘀，用之恰当，颇获效验，堪供进一步探索。

系统性红斑狼疮是一种多系统、多脏器损害的疾病，症状极为复杂，牵涉中医温病学说的卫气营血辨证与内伤杂病辨证。从病因病邪来看，属热毒之邪；从脏腑辨证来看，五脏皆能累及；从气血阴阳辨证来看，以阴虚血热者为多见；从标本虚实来看，以本虚标实者为多。故治疗“祛邪”着重清热解毒；热邪易伤阴，处处护阴为要；注意“扶正”与“祛邪”兼顾。

西医学对系统性红斑狼疮的病因、病理及其多变的临床表现认识较为系统，采用激素及免疫抑制剂治疗，取得一定疗效，但尚不理想。中医学对本病虽无专门论著，然而辨证施治的理论与方药非常丰富。曾对155例进行临床观察，单纯西药治疗组，有效率为67%，另一组加用中药，有效率提高为84%，P值＜0.05，有统计学意义。两组死亡率，前者是29%，后者是14%，P值＜0.05，亦有显著差异。说明中西医结合治疗，确能提高疗效，降低死亡率。