创制名方二仙汤
在长期临床实践中,张伯讷积累了丰富的经验,对许多病症深有研究,如高血压病的治疗。早在20世纪50年代就对高血压病的诊断与治疗做了系统总结,提出高血压病的发病机制,以内因为主,系肝、肾两经的阴阳消长失去平衡所致。而形成肝肾两虚,阴阳不平衡的主要原因,除了七情、六欲、起居等能干扰肝、肾以外,心经或奇经的疾患,亦能促使肝、肾两经阴阳不平衡,而使高血压发生或加剧。他归纳出高血压病阳亢、阴虚、阴阳两虚、阳虚四个类型,除阳亢外,其余三者都是虚证,且阴虚多于阳虚,阳虚常从阴虚转化而来。概括了高血压病的临床特点,还总结了临床常用的治疗药物和方剂,分析了各自所长,着重研讨了治疗高血压的有效药物臭梧桐的功效及特点。以他为主所著的《高血压病的中医理论和治疗》一书对当时中医临床研究影响不小,迄今还有一定的指导意义和参考价值。
在大量收治高血压患者,总结临床经验的基础上,张伯讷创制了反映他学术特色的二仙汤。此方由仙茅、淫羊藿、巴戟天、黄柏、知母、当归等组成。其中以仙茅、淫羊藿温养肾中之阳、滋养肾中之阴为君,巴戟天之益精为臣,黄柏、知母之苦泄相火为佐,当归调理冲任为使。全方君、臣、佐、使,配伍严谨,无论煎剂、膏剂均有极佳疗效。经长达3年的临床观察,提示本方治高血压有效率达75%以上,尤其对更年期综合征的高血压患者,疗效更佳。以后,此方适应证不断扩大,如根据更年期综合征患者多见性腺功能减退、紊乱,腰膝酸软,小便清长,舌质淡胖和烘热升火、性情急躁易怒等症,认为更年期综合征虽然存在着肾中精气亏虚,有肾阴不足的一面,但往往也还存在相火妄动的一面,故把二仙汤扩大到主治此症,效果显著。根据现代研究,方中温而不燥的仙茅、淫羊藿、巴戟天能温补肾精,调节和提高性腺功能,当归养血调冲任,知母、黄柏以滋养泻相火,既补其不足,又损其有余,协调阴阳水火。近来,本方又被用于延缓衰老,并已在动物实验和临床试验中均取得了极有意义的结果。