二、病因病机

湿温致病的原因，由于当时条件限制，认为是由于寒暖不调，接触流行温邪，另一个原因是病从口入，饮食不慎所造成的。至于过度疲劳，人体正气衰弱，容易招致外邪，也是一个间接的因素。如《素问·上古天真论》说：“饮食有节，起居有常。”又说“虚邪贼风，避之有时……精神内守，病安从来”。这是古人指导人们预防疾病的卫生常识，也指出内因起主要作用。

湿的来源有二，即外感和内生。外感，雾令雨季，热气潮湿，涉水冒雨，汗出黏衣，居处卑湿等。内生，脾胃素弱，或饮酒嗜茶成癖，多食厚味、生冷瓜菜、甘腻等，导致脾阳不振，运化不健，则湿自内生。湿为阴邪，得温则化，得阳则宣，但湿邪黏腻而滞，故不易速去，常反复缠绵，经久不已。

温的成因有二，即外感和伏气。外感，就是四时不正之气，感受后不久即发，即叶天士所说“温邪上受，首先犯肺”的外感温病。伏气，是“冬伤于寒，春必病温”的温。一般也称它为“伏气”，也就是“伏邪”。这是冬令寒邪乘虚而入，伏至少阴，至气候转暖，阳气开泄的时候，继续再受外邪触动而发作，但也有不因外邪的触动而自动发作的，这种伏气温病，病势较重，变化多，但是这种病例比外感温病少见。

湿温病总以脾胃为中心。由于脾胃功能失常，运化不健，湿从内生，如内湿与外邪合而为病，其病机又因人体中气的强弱而变化不同。一般说来，中气实者，病多在胃，而为热重于湿；中气虚者，病多在脾，而为湿重于热。但无论其湿热孰轻孰重，蕴蒸日久，亦必化热化燥而发展为热盛伤津，或为腑实燥结。如传入营血，则其症状与一般温病相同，但必须注意的是，湿为阴邪，如留恋过久，亦能伤人阳气，而表现“湿盛阳微”的证候，这是与其他温病的不同之处。

发病情况以地区而言，西北较东南为少，东南地土卑湿，雨水较多。发病季节夏秋之交居多，因为湿是长夏主气，或由白天苦于酷热，早晚未免贪凉。