病人入院后的初步护理

(二)病人入院后的初步护理

1.一般病人入病区后的初步护理

(1)准备病人床单位:病区护士接入院处通知后,立即根据病人病情准备床单位。将备用床改为暂空床,根据病人病情加铺橡胶单和中单,备齐病人所需用物,如盆子、痰杯、热水瓶等。

(2)迎接新病人:新病人入院后易产生陌生感和恐惧感,病区护士应以诚恳且热情的态度、亲切且明确的语言迎接新病人,检查病人的住院手续,核对确认病人后将病人带到指定的床位妥善安置。向病人作自我介绍,说明自己将为病人提供的服务及工作职责,为病人介绍同病室病友、协助病人上床休息等,用自己的行动和语言消除病人的不安情绪,增强病人的安全感及对护士的信任感,为创建良好的护患关系打下基础。

(3)通知负责医生诊查病人:必要时协助医生为病人进行体检或治疗。

(4)协助病人佩戴腕带标识,测量生命体征:为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重,必要时测量身高。

(5)填写住院病历和有关护理表格:①填写入院登记本、诊断卡(置于住院病人一览表上)、床头(尾)卡(置于病床床头或床尾牌夹内)。②住院病历按体温单、医嘱单、入院记录、病史及体检单、病程记录、会诊记录、各种检验及检查报告单、护理记录单、长期医嘱执行单、住院病历首页、门诊病历的顺序排列。用蓝(黑)色墨水笔逐页填写住院病历的眉栏,用蓝(黑)色墨水笔将病人入院时间竖写在当日体温单相应时间栏的40~42℃之间。记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、身高及体重值。

(6)入院指导:向病人及家属介绍病区环境、医院有关制度(如陪护、探视、作息制度)、床单位及相关设备的用法,指导常规标本(如粪、尿、痰)的留取方法、时间及注意事项,耐心解答病人的疑问。

(7)拟订护理计划:按护理程序收集病人的健康资料,了解病人的基本情况和身心需要,评估病人的健康状况,填写病人入院护理评估单,拟订初步护理计划。

(8)其他:按入院医嘱执行各项治疗和护理措施,通知营养室准备膳食,按“分级护理”要求护理病人。

2.急诊病人入病区后的初步护理 病区接收的急诊病人多由急诊室直接送入或由急诊室经手术室手术后转入,病区值班护士接到入院处通知后应立即针对病人的具体情况做好以下工作。

(1)准备床单位:病区护士接到通知后应根据病人情况尽快准备抢救室或危重病房中的床单位,并在床上加铺橡胶单和中单;对急诊手术的病人,应铺好麻醉床。

(2)备好急救设备及急救药品:如急救车、输液器具、氧气、吸引器等。通知相关医生做好抢救准备。

(3)配合抢救:护士应配合医生严格按照抢救程序争分夺秒地抢救病人,正确执行医嘱,密切观察病情动态变化,做好抢救记录和查对工作。医生未到位之前,护士应根据病人病情给予紧急处理,如给氧、测血压、止血、配血、吸痰、建立静脉通路等,以赢得宝贵的抢救时间。

(4)建立病历和有关文件:先抢救处理病人,待病人病情稳定后再建立病历和有关文件。对昏迷病人、婴幼儿或不能有效沟通的病人需暂留陪送人员,以便询问、了解病史等有关情况。

3.传染病病人入病区后的初步护理

(1)将传染病病人安置在隔离病室并按消毒隔离制度进行相应的处理。从接诊、护送、查体、收集资料到治疗护理,都应严格按消毒隔离制度执行,防止交叉感染。

(2)向病人及家属解释隔离的目的,进行隔离知识的讲解,消除其疑虑和担心。