（四）皮内注射法
皮内注射法（ID）是将小量药液或生物制品注入表皮与真皮之间的方法。
【目的】
（1）用于各种药物过敏试验，以观察有无过敏反应。
（2）预防接种。
（3）局部麻醉的起始步骤。
【部位】
1.药物过敏试验 取前臂掌侧下段。该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认（见图8-1）。
2.预防接种 常选用三角肌下缘。如卡介苗、百日咳疫苗等。
3.局部麻醉 实施局部麻醉处。
图8-1 皮内注射的部位
【评估病人】
（1）评估病人病情、治疗情况、用药史、药物过敏史及家族史。
（2）意识状态、肢体活动能力、对用药计划的了解及合作程度。
（3）向病人及家属解释用药目的、方法、注意事项、药物的作用及配合要点。
（4）选择合适的注射部位。
【用物准备】
（1）基础治疗盘、无菌纱布罐（内含无菌纱布）、碘伏、酒精、无菌持物镊、砂轮、启瓶器、药液、1mL一次性注射器、5mL一次性注射器、棉签、剪刀、弯盘。
（2）药物试验急救盒、无菌治疗盒、注射盘、碘伏、酒精、棉签、弯盘。
（3）医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒、弯盘（内放一把弯血管钳）。
【操作流程】
皮内注射操作流程见表8-3。
表8-3 皮内注射操作流程
续表
图8-2 进针角度
【注意事项】
（1）严格执行查对制度和无菌操作原则。
（2）做药物过敏试验前详细询问病人用药史、药物过敏史及家族史。如病人对需要注射的药物有过敏史，则不可做皮试。
（3）做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏，以免影响对局部反应的观察。
（4）注意进针的角度和深度，以针尖斜面全部进入皮内为宜。
（5）首次注射后须观察30min，注意观察病人反应，并做好急救准备工作。
（6）若为药物过敏试验，同时需做对照试验，则用另一注射器在另一侧前臂相应部位注入0.9%氯化钠注射液0.1mL。
（7）皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知病人及其家属。
（8）凡初次用药、停药3日后再用，以及在使用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。