(二)成分血

(二)成分血

1.血浆 是全血经分离后的液体部分,主要成分是血浆蛋白,不含血细胞和凝集原,因此不出现凝集反应,不必做血型鉴定和交叉配血试验,可用于补充血容量、蛋白质和凝血因子,常用的血浆有以下3种。

(1)普通血浆:分为新鲜血浆和保存血浆2种。前者在采血后立即分离输入,它除红细胞外,基本保留了血液的各种成分,适用于凝血因子缺乏的病人。后者除血浆蛋白外,其他成分逐渐破坏,一般可保存6个月,适用于血容量和血浆蛋白较低的病人。

(2)冷冻血浆:根据制备方法的不同可分为以下2种。

1)新鲜冷冻血浆:是抗凝全血6~8h之内在4℃条件下离心将血浆分出,并迅速在零下30℃冷冻成块的血浆。有效期为1年。制品内含全部凝血因子,常用于各种凝血因子缺乏症病人的补充治疗。

2)普通冷冻血浆:是全血在保存期以内或过期5日以内自然沉淀或离心后分出的血浆,立即放入零下30℃冰箱内冷冻成块的血浆,有效期一般为5年。主要用于凝血因子Ⅷ和Ⅴ以外的因子缺乏症病人的治疗。冷冻血浆使用前放在37℃温水中融化,并在6h内输入。

(3)干燥血浆:是冰冻血浆放在真空装置下加以干燥而成,保存时间为5年,应用时可加适量等渗盐水或0.1%枸橼钠溶液。

2.血细胞 可分为红细胞、白细胞和血小板。

(1)红细胞:分为3种。①浓缩红细胞:是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分。适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血病人。②洗涤红细胞:红细胞经生理盐水洗涤数次后,再加入适量的生理盐水。适用于免疫性溶血性贫血的病人。③红细胞悬液:提取血浆后的红细胞加入等量红细胞保养液制成。适用于战地急救及中小手术。

(2)白细胞浓缩悬液:新鲜全血离心后取其白膜层的白细胞,4℃保存,48h内有效。适用于粒细胞缺乏症病人。

(3)血小板浓缩悬液:全血离心所得,22℃保存,24h内有效。适用于血小板减少或血小板功能障碍性出血的病人。

3.血浆蛋白成分 包括白蛋白、浓缩凝血因子及免疫球蛋白等。

(1)白蛋白液:从血浆中提取制成。临床上常用的是稀释成5%的白蛋白液,具有维持胶体渗透压、扩充血容量和增加血浆蛋白的作用。适用于低蛋白血症的病人。

(2)凝血制剂:如凝血酶原复合物、抗血友病因子。适用于各种凝血因子缺乏的病人。

(3)免疫球蛋白和转移因子:含多种抗体,可增加机体免疫力。