过敏性休克的急救措施

由于青霉素过敏性休克发生迅猛，务必要做好预防及急救准备，并在使用过程中密切观察病人反应，一旦出现过敏性休克应立即采取以下措施组织抢救。

（1）立即停药，协助病人平卧，报告医生，就地抢救。

（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1mL，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5mL。盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。

（3）改善缺氧症状，保持呼吸道通畅，给予氧疗；当呼吸受到抑制时，立即进行人工呼吸，并遵医嘱肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。

（4）根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg，或将琥珀酸钠氢化可的松200～400mg加入5%或10%葡萄糖溶液500mL内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。

（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。

（6）若发生呼吸心搏骤停，立即进行心肺复苏抢救。

（7）密切观察病人病情，记录生命体征、神志和尿量等病情变化；评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。