过敏反应的临床表现

（二）过敏反应的临床表现

1.过敏性休克　青霉素过敏性休克多在注射后5～20min内，甚至可在数秒内发生，既可发生于皮内试验过程中，又可发生于初次肌内注射或静脉注射时；还有极少数病人发生于连续用药的过程中。其临床表现主要有以下方面。

（1）呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿和肺水肿，导致胸闷、气急、发绀、口吐白沫、喉头堵塞伴濒死感。

（2）循环衰竭症状：由于周围血管扩张，导致有效循环量不足，而表现为面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降。

（3）中枢神经系统症状：由于脑组织缺氧，表现为烦躁不安、头晕、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。

（4）其他过敏反应表现：可有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛与腹泻等。

2.血清病型反应　一般于用药后7～12日内发生，临床表现和血清病相似，有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等。

3.各器官或组织的过敏反应

（1）皮肤过敏反应：主要有皮疹（荨麻疹），严重者可发生剥脱性皮炎。

（2）呼吸道过敏反应：可引起哮喘或促使原有的哮喘发作。

（3）消化系统过敏反应：可引起过敏性紫癜，以腹痛和便血为主要症状。

上述症状可单独出现，也可同时存在，常以呼吸道症状或皮肤瘙痒最早出现，故必须注意倾听病人的主诉。