（五）病室报告
病室报告是由值班护士书写的书面交班报告，其内容为值班期间病区的情况及病人病情的动态变化。通过阅读病室报告，接班护士可全面掌握整个病区的病人情况、明确需继续观察的问题和实施的护理。
1.交班内容
（1）出院、转出、死亡病人：出院者写明离开时间；转出者注明转往的医院、科别及转出时间；死亡者简要记录抢救过程及死亡时间。
（2）新入院及转入病人：应写明入院或转入的原因、时间、主诉、主要症状、体征、既往重要病史（尤其是过敏史），存在的护理问题以及下一班需观察及注意的事项，给予的治疗、护理措施及效果。
（3）危重病人、有异常情况以及做特殊检查或治疗的病人：应写明主诉、生命体征、神志、病情动态、特殊抢救及治疗护理，下一班需重点观察和注意的事项。
（4）手术病人：准备手术的病人应写明术前准备和术前用药情况等。当日手术病人需写明麻醉种类，手术名称及过程，麻醉清醒时间，回病房后的生命体征、伤口、引流、排尿及镇痛药使用情况。
（5）产妇：应报告胎次、产式、产程、分娩时间、会阴切口或腹部切口及恶露情况等；自行排尿时间；新生儿性别及评分。
（6）老年、小儿及生活不能自理的病人：应报告生活护理情况，如口腔护理、压疮护理及饮食护理等。
此外，还应报告上述病人的心理状况和需要接班者重点观察及完成的事项。夜间记录还应注明病人的睡眠情况。
2.书写顺序
（1）用蓝（黑）色墨水笔填写眉栏各项，如病区、日期、时间、病人总数和入院、出院、转出、转入、手术、分娩、病危及死亡病人数等。
（2）先写离开病区的病人（出院、转出、死亡），再写进入病区的病人（入院、转入），最后写本班重点病人（手术、分娩、危重及有异常情况的病人）。同一栏内的内容，按床号先后顺序书写报告。
3.书写要求
（1）应在经常巡视和了解病人病情的基础上认真书写。
（2）书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出。
（3）字迹清楚，不得随意涂改、粘贴，日间用蓝（黑）色墨水笔书写，夜间用红色墨水笔书写。
（4）填写时，先写姓名、床号、住院病历号、诊断，再简要记录病情、治疗和护理。
（5）对新入院、转入、手术、分娩病人，在诊断的右下角分别用红色墨水笔注明“新”“转入”“手术”“分娩”，危重病人用红色墨水笔注明“危”或做红色标记“▲”。
（6）写完后，注明页数并签全名。
（7）护士长应对每班的病室报告进行检查，符合质量后签全名。