（四）动脉注射法
动脉注射是自动脉注入药液的方法。常用动脉有股动脉和桡动脉。作区域性化疗时，头面部疾患选用颈总动脉；上肢疾患选用锁骨下动脉；下肢疾患选用股动脉。
【目的】
（1）加压输入血液，以迅速增加有效血容量，用于抢救重度休克病人。
（2）注入造影剂，用于施行某些特殊检查，如脑血管造影。
（3）注射抗癌药物作区域性化疗。
【操作前准备】
1.评估病人并解释
（1）评估病人：评估病情及治疗情况；意识状态、肢体活动能力；对动脉注射与动脉血标本采集的认知和合作程度；穿刺部位的皮肤及血管状况。
（2）解释：向病人及家属解释动脉注射的目的、方法、注意事项及配合要点，药物的作用及其不良反应。
2.病人准备
（1）病人了解动脉注射的目的、方法、注意事项及配合要点、药物的作用及其不良反应。
（2）取舒适体位，暴露注射部位。
3.护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
4.环境准备 清洁、安静、光线适宜，必要时用屏风遮挡病人。
【用物准备】
1.治疗车上层 注射盘、注射器（规格视药量而定）、6～9号针头、无菌纱布、无菌手套（必要时）、注射卡及药液（按医嘱准备）。
2.治疗车下层 生活垃圾桶与医用垃圾桶。
【操作流程】
动脉注射操作流程见表7-12。
表7-12 动脉注射操作流程
续表
【健康教育】
向病人解释动脉注射的目的、方法、注意事项及配合要点。
【注意事项】
（1）严格执行查对制度和无菌操作原则。
（2）新生儿宜选择桡动脉穿刺，因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节。
（3）推注药液过程中应注意观察病人局部情况与病情变化。
（4）拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血，以免出血或形成血肿。
思考题
1.李某，女，63岁。因“支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭”入院治疗：入院时T 39℃，呼吸急促，端坐呼吸。经过积极抗感染、利尿、强心治疗后，体温降至正常范围，能够平卧，现改用地高辛口服。
请问：
（1）护士发药时应如何指导病人服药？
（2）指导的依据是什么？
2.李某，男，1岁半。护士遵医嘱为其肌内注射青霉素。
请问：
（1）如何选取注射部位？原因是什么？
（2）如何定位？
（3）注射时应遵循哪些原则？