体温的测量方法
1.体温计的种类
（1）水银体温计：又称玻璃汞柱体温计，分为口表、肛表、腋表3种（见图5-6）。它是一根真空细管外带有刻度的玻璃管，口表和肛表的玻璃管似三棱镜状，腋表的玻璃管呈扁平状。玻璃管末端的球部装有水银，口表和腋表的球部较细长，有助于测量体温时扩大接触面；肛表的球部较粗短，可防止插入肛门时折断或损伤黏膜。体温表细管的下端和球部之间有一凹槽，使水银遇热膨胀后不能自动回缩，从而保证体温测试值的准确性。水银体温计测温准确，可反复使用，但易破碎。
体温计有摄氏体温计和华氏体温计两种。摄氏体温计的刻度在35～42℃之间，每1℃之间分成10小格，每小格为0.1℃，在0.5℃和1℃的刻度处用较粗的线标记，在37℃刻度处则用红色线条标示，以示醒目。华氏体温计的刻度在94～108℉，每2℉之间分成10格，每小格0.2℉（见图5-7）。
图5-6 水银体温计
图5-7 摄氏体温计和华氏体温计
（2）电子体温计：采用电子感温探头来测量体温，测得的温度直接用数字显示，读数直观、准确、灵敏度高。电子体温计有医院用电子体温计和个人用电子体温计两种（见图5-8）。医院用电子体温计使用时只需将探头放入外套内，插入测量位置，电子蜂鸣器发出蜂鸣音后，再持续3s，即可读取显示的体温值。为了防止交叉感染，电子体温计的探头部带有一次性的护套，护套使用后按一次性用物处理。个人用电子体温计形状如钢笔，方便易携带。
图5-8 电子体温计
（3）可弃式体温计：是一种一次性使用体温计。其结构为一含有对热敏感的化学指示点薄片，测温时点状薄片随机体的温度而改变颜色，从白色变成蓝色，最后的蓝点位置即为所测温度（见图5-9），可测口温、腋温。
图5-9 可弃式体温计
（4）感温胶片：是一种对温度敏感的胶片，可贴在前额或腹部，根据胶片颜色改变来了解体温的变化，不能显示具体的温度数值，只能用于判断体温是否在正常范围内。其适用于新生儿和幼儿。
（5）红外线快速体温检测仪：通过接受红外线辐射来检测体温，可以在1s内快速完成体温测试，其优点是不接触式检测，对人体完全无害，可有效避免交叉感染，适合社区人流量大的区域检测体温。但红外线快速体温检测仪测得的是体表体温，疑有体温偏高者，还应用水银体温计复查。
2.水银温度计的检查和消毒
（1）水银温度计的检查：在使用新体温计前或定期消毒体温计后，应对体温计进行检查以保持其准确性。方法：将所有体温计的水银柱甩至35℃以下，再同时放入已测好的40℃（36～40℃）以下的水中，3min后取出检视，误差在0.2℃以上或玻璃管有裂缝、水银柱自行下降的体温计则取出不再使用，合格的体温计擦干后放入清洁容器内备用。
（2）体温计的消毒：为防止交叉感染，用过的体温计应进行消毒处理。选用的消毒液有70%乙醇溶液、1%过氧乙酸溶液、0.5%碘伏溶液等。消毒液应每日更换1次，容器、离心机等每周消毒1次，门（急）诊用量大的除每日更换消毒溶液外，容器、离心机等每周至少消毒2次。
消毒方法分两种：一是病人单独使用的体温计，用后放入盛有消毒液的容器中浸泡，使用前取出，清水冲洗擦干；二是集体测量体温后的体温计，全部浸泡于消毒液中，5min后取出清水冲洗，用离心机或用腕部力量甩体温计，使体温计的水银在35℃以下，再放入另一消毒液中浸泡30min取出，用清水冲洗，擦干后放入清洁容器中备用。口表、腋表、肛表应分别消毒存放。肛表使用后先用消毒纱布擦净，再按上述方法消毒。
3.测量体温的方法
【目的】
（1）判断体温有无异常。
（2）动态监测体温变化，分析热型。
（3）协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。
【操作前准备】
（1）评估。
1）病人的年龄、性别、病情、意识、治疗等情况。
2）影响体温测量准确性的因素。
3）病人的心理状况、合作程度。
（2）护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩，熟悉测量体温的方法，向病人解释监测体温的目的及注意事项。
（3）病人准备。
1）体位舒适，情绪稳定。
2）测体温前30min内，无运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等活动。
（4）环境准备：室温适宜，光线充足，环境安静、安全。
【用物准备】
治疗盘内备已消毒的体温计（检查是否完好、水银柱是否在35℃以下），消毒液，纱布，弯盘（内垫纱布），秒表，记录本，笔。若测肛温另备润滑油、棉签、卫生纸。
【操作流程】
测量体温操作流程见表5-2。
表5-2 测量体温操作流程
续表
图5-10 口温测量法
图5-11 腋温测量法
图5-12 肛温测量法
【健康教育】
（1）向病人及家属解释体温监测的重要性，学会正确测量体温，以保证测量结果的准确性。
（2）介绍体温的正常值及测量过程中的注意事项。
（3）教会病人及家属对体温的动态观察，提供体温过高、体温过低的护理指导，增强自我护理能力。
【注意事项】
（1）根据病情选择合适的测量方法：婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸病人及不能合作者不宜测口温；直肠或肛门疾患及手术、腹泻、心肌梗死病人不宜测肛温，以免刺激肛门引起迷走神经反射，导致心动过缓；腋下有创伤、手术或炎症，腋下出汗较多，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者不宜测腋温。
（2）有进食、饮水或面颊部热敷、吸烟、灌肠、坐浴等情况，应间隔30min后再测量相应部位的体温。
（3）婴幼儿、危重病人、躁动病人测体温时，应设专人守护，防止发生意外。
（4）测口温时，若病人不慎咬破体温计，应首先立即清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。若病情允许，可进食粗纤维食物，加快汞的排出。
（5）插入肛表勿用力，以免损伤肛门、直肠黏膜。
（6）发现体温与病情不符时，应在床旁重新监测，必要时做肛温和口温对照复查。
（7）甩体温计时用腕部力量，不能触及其他物品，以防撞碎；切忌将体温计放在超过42℃的热水中清洗，以防爆裂。用离心机甩体温计时，应先消毒再放入离心机内。