(二)平车运送法
【目的】
运送不能起床的病人入院、检查、治疗、手术或转运。
【用物准备】
平车(车上置以橡胶单和大单包好的垫子及枕头),带套的毛毯或棉被。如为骨折病人,应有木板垫于平车上,并将骨折部位固定稳妥;如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的病人,应备有帆布中单或布中单。
【操作流程】
平车运送法操作流程见表1-3。
表1-3 平车运送法操作流程
续表
图1-8 一人搬运法
图1-9 二人搬运法
图1-10 三人搬运法
图1-11 四人搬运法
图1-12 平车上病人包盖法
【健康教育】
(1)向病人及家属解释平车运送的目的和注意事项。
(2)教会病人在搬运过程及平车运送过程中的配合方法。
(3)告知病人运送途中如感到不适立即向护士说明,防止发生意外。
【注意事项】
(1)搬运时注意节力原则,动作宜轻稳、准确,确保病人的舒适、安全。
(2)搬运过程中,密切注意观察病人的病情变化,避免造成损伤等并发症。
(3)运送途中应注意以下几点。
1)病人头部应卧于大轮端,可减少因轮子转动次数多引起的颠簸不适。
2)平车上、下坡时,病人头部始终处于高位,以免引起不适。
3)应有护士位于病人头侧,利于及时观察病人的病情变化。
4)保证病人的持续性治疗不受影响,如妥善固定病人身上的输液管和引流管,保证通畅;使用氧气枕,保证运送途中氧气的供给等。
5)对颈椎损伤或怀疑颈椎损伤的病人,在搬运时要保持头部处于中立位,并沿身体纵轴略加牵引颈部或由病人自己用双手托起头部,缓慢移至平车中央。防止由于搬运不当引起高位截瘫,甚至导致死亡。
6)骨折病人需固定骨折部位并在平车上垫木板。
7)冬季注意保暖,防止受凉。
8)进出门时不可用平车撞门,应先将门打开,避免病人不适。
思考题
1.试述一般病人、急诊病人、危重病人入病区后初步护理的异同点。
2.赵某,女,65岁。因“间断胸闷、气短20年,加重2日”入院。病人2日前出现心悸、气短、头晕伴恶心、呕吐,今日来医院就诊,门诊以“风湿性心脏瓣膜病、心力衰竭”收入院。
请问:
(1)该病人适宜的病室温度是多少?
(2)病室温度过高或过低对病人会有什么影响?
(3)日间病室的噪声应该控制在多少为宜?护理工作中为控制噪声,护士应采取哪些有效措施?
3.护理工作中,应如何合理地运用人体力学原理?
4.王某,男,35岁,75kg。因下楼不慎摔倒导致颈椎骨折伴创伤性休克入院,遵医嘱给予氧气吸入、静脉输液。现需立即送入手术室手术。
请问:
(1)应该选用哪种方式运送该病人去手术室?
(2)若采取平车运送,在搬运及运送的过程中有哪些注意事项?
(3)术后病人病情趋向稳定,但是仍需严格卧床休息,此时应该对该病人采用的护理级别是什么?该护理级别的护理要点有哪些?