一、糖的消化吸收

人类食物中的糖主要有植物淀粉、动物糖原以及麦芽糖、蔗糖、乳糖、葡萄糖等。食物中的糖以淀粉为主，糖类只有分解为单糖时才能被小肠上皮细胞吸收。各种单糖的吸收速率有很大差别，己糖的吸收很快，而戊糖则很慢。在己糖中，又以半乳糖和葡萄糖的吸收为最快，果糖次之，甘露糖最慢。唾液和胰液中都有α-淀粉酶，可水解淀粉分子内的α-1，4-糖苷键。由于食物在口腔停留的时间很短，所以淀粉消化主要在小肠内进行。在胰液α-淀粉酶作用下，淀粉被水解为麦芽糖、麦芽三糖（约占65%）及含分支的异麦芽糖和由4～9个葡萄糖残基构成的α-极限糊精（约占35%）。寡糖进一步消化在小肠黏膜刷状缘进行。α-糖苷酶（包括麦芽糖酶）水解麦芽糖和麦芽三糖。α-极限糊精酶（包括异麦芽糖酶）可水解α-1，4-糖苷键和α-1，6-糖苷键，将α-糊精和异麦芽糖水解成葡萄糖。肠黏膜细胞还存在蔗糖酶和乳糖酶等分别水解蔗糖和乳糖。有些人因乳糖酶缺乏，在食用牛奶后发生乳糖消化吸收障碍，而引起腹胀、腹泻等症状。因为人体内无β-糖苷酶，所以不能对食物中含有的大量纤维素进行消化、吸收和利用，但纤维素却具有刺激肠蠕动等作用，也是维持健康所必需的。

糖被消化成单糖后才能被小肠吸收，再经门静脉进入肝。单糖的吸收是消耗能量的主动过程，它可逆着浓度差进行，能量来自钠泵，属于继发性主动转运。在肠黏膜上皮细胞的纹状缘上存在着一种转运体蛋白，它能选择性地把葡萄糖和半乳糖从纹状的肠腔面运入细胞内，然后再扩散入血。小肠黏膜细胞对葡萄糖的摄入是一个依赖特定载体转运的、主动耗能的过程，在吸收过程中同时伴有Na+的转运。这类葡萄糖转运体称为Na+依赖型葡萄糖转运体（sodium-dependent glucose transporter，SGLT），它们主要存在于小肠黏膜和肾小管上皮细胞。葡萄糖吸收入血后，在体内代谢首先需进入细胞，其进入细胞依赖一类葡萄糖转运体（glucose transporter，GLUT）才能实现。目前已发现有5种葡萄糖转运体（GLUT-1-5），它们分别在不同的组织细胞中起作用。如GLUT-1存在于脑、肌肉、脂肪组织等组织中，GLUT-2主要存在于肝和胰腺B细胞中，GLUT-4则主要存在于脂肪和肌组织中。转运体蛋白在转运单糖的同时，需要钠的存在。一般认为，一个转运体蛋白可与2个Na+和1个葡萄糖分子结合。由此可见，钠对单糖的主动转运是必需的。各种单糖与转运体蛋白的亲和力不同，从而导致吸收的速率也不同。