一、急性胃炎
常称作急性糜烂性出血性胃炎。主要病理变化是胃黏膜充血水肿、糜烂和出血，病变位置可以是胃窦部，也可侵犯全胃。
（一）临床表现
1.轻型
可无症状或仅有上腹部疼痛。
2.典型症状
食欲差、腹部疼痛伴恶心、呕吐、脱水、不显性出血或黑便。
（二）常见病因
1.药物
如阿司匹林、铁剂、氯化钾、乙醇等对胃黏膜刺激性强或抑制前列腺素分泌的药物如吲哚美辛。
2.全身性急性应激反应疾病
如重度烧伤、严重脏器损伤等。
3.幽门螺杆菌感染。
4.反流性胆汁性胃炎。
5.急性食物中毒（细菌性、化学性）。
（三）营养治疗
1.营养治疗目的
减轻胃负担、帮助胃黏膜修复、补充水和电解质。
2.营养治疗要点
急性胃炎首先应去除病因，一般在24～48 h内禁食，症状减轻后可进流食，逐步过渡到半流食及软饭。
（1）急性期。
①胃镜显示明显糜烂、出血者，或腹痛明显、呕吐频繁者，应禁食，卧床休息，给予静脉补液，防止脱水和酸中毒，中度以上营养不良者可采用胃肠外营养。
②胃镜显示胃黏膜充血水肿者，或病情较轻者，应给予清流质或流质饮食，持续1～3天。
③食物选择：可选米汤、藕粉、米糊、蒸鸡蛋白羹、脱脂牛奶等。忌肉汤、肉羹、甜食、刺激性汤羹。
④餐次：5～7餐，每餐200～300 mL。每日流质总量1 200～1 800 mL，以避免增加胃的负荷和对胃黏膜的刺激。
（2）缓解期。
①疼痛和呕吐缓解后，可选择清淡少渣半流食，并逐渐过渡到软食、普食。
②食物选择：可选龙须面汤、清蒸嫩茄子、热拌土豆泥、蒸蛋羹、米粥、热拌嫩豆腐、发面馒头等。忌粗杂粮和高纤维蔬菜、刺激性调味品、未发酵的面食、烟酒、甜食。
③伴肠炎腹泻者，不宜采用易胀气物质，如蔗糖、牛奶、豆奶及相关产品。
（四）营养护理要点
1.去除病因，对症治疗是首要任务。一般急性胃炎病因比较明确，症状典型，一旦确诊，应及时帮助病人去除病因，做必要的对因对症治疗。
2.症状严重的需要禁食，禁食期一般不长，所以肠外营养没有必要，但是静脉补液应当及时。
3.胃是一个重要的消化器官，急性胃炎期间食物的选择，叮嘱病人以易消化为主要原则，至于利于黏膜修复的高蛋白食物根据病情而定，不必过分强调，症状消失再补一般也不迟。