营养治疗与护理
（一）营养治疗的目的
消除病因、减少胃酸分泌、控制或缓解症状、促进溃疡愈合、预防复发和并发症。
（二）营养治疗的饮食原则
低脂、适量蛋白质、低膳食纤维软食。
（三）营养治疗要点
1.配膳遵守平衡膳食原则，纠正营养不良。
（1）能量供给按126 kJ/（kg·d）［30 kcal/（kg·d）］。
（2）蛋白质1.0 g/kg理想体重为宣。
（3）脂肪：占总能量20%～25%。
（4）碳水化合物占总能量的65～70%，在食物选择上宜用复合的碳水化合物，避免使用过多的精糖。
（5）关于餐次：餐次传统的治疗方法主张少食多餐，实际应用中不能缓解症状，反而增加胃酸分泌量。目前主张每日定时定量进正常三次食，勿过饥过饱，应细嚼慢咽以利消化，并在轻松愉快气氛中用食。急性活动期，仍主张少食多餐，一日4餐即可。
（6）食物的选择：强调个体适应，不必长期使用切碎制软的制备方法，但应避免患者不能耐受的食物。
2.无并发症时
（1）经制酸抗HP治疗，病情可迅速改善，对食物无须特殊限制，但须注意个体适应。
（2）疼痛发作频繁者，选用低脂、适量蛋白质、低膳食纤维软食。
3.合并出血时
（1）当出血量大时，表现为疼痛加剧、黑便者，应暂禁食，使胃酸、胃蛋白酶的分泌及胃肠道蠕动减少。
（2）一旦出血得到控制，则可进凉或微温的流食，一日6～8次。流食不宜过甜以免返酸，也可甜咸间隔。
（3）少量出血时，表现为大便外观基本正常，但大便隐血试验阳性，可进食少渣半流，然后选用少渣软饭。
（4）患者很容易出现缺铁性小细胞性贫血，应增加含铁丰富的食物：动物血、肝、肾、瘦肉、鱼等。
（5）维生素C可促进铁的吸收。
4.幽门梗阻
重度幽门梗阻，原则上应手术治疗。如由于幽门痉挛而造成的一时性部分梗阻，先将胃内容物洗净，然后给予热量充足、各种营养素配备齐全的配方流食，可口服也可持续胃内滴注。
5.溃疡穿孔
应禁食并接受手术治疗。
（四）营养护理要点
营养护理宣教开始前，做好以下准备：了解病史、病程、发作原因、疼痛和饮食关系、有否并发症、用药情况、饮食习惯等。
1.帮助患者找出不能耐受的食物，避免之。
2.叮嘱患者养成良好饮食习惯：细嚼慢咽、不暴饮暴食；生活规律、精神愉快；戒烟限酒。
3.叮嘱患者避免粗糙、刺激性食物；如蒜、辣椒、芥末、咖喱、陈醋、胡椒；粗纤维的蔬菜和加丁粗糙的食品。
4.叮嘱患者选择适宜的烹调方法用蒸、煮、汆、热拌、爆炒方法，避免不适宜的烹调方法有煎炸、熏烤、腌制。