三、营养治疗原则
营养治疗禁忌：儿童期不应实施所谓“减肥”或“减重”，儿童肥胖病控制有四项禁忌：
一是严禁短期快速减重。
二是严禁饥饿、变相饥饿疗法。
三是严禁药物减重。
四是严禁手术去脂。这不仅是技术问题，更是道德问题。营养治疗和营养健康教育在儿童肥胖病的防治过程中有着至关重要的作用。
营养治疗理念：在儿童期对于肥胖的治疗以体重控制为基本概念，不进行以减少体重为目标的所谓“减肥”“减重”治疗。体重控制以促进生长发育，保持脂肪适度增长，促进身心健康为内容。
营养治疗目标：促进生长发育，增强有氧能力，提高体质健康水平，控制脂肪增长在正常范围内，是儿童肥胖营养治疗的首要目标。养成科学、正确和良好的饮食生活习惯，保持身心健康发育，培养没有心血管疾病危险因素的健康儿童，是儿童肥胖病营养治疗的远期目标。
（一）预防原则
1.从胎儿期开始预防
孕前期营养准备与保护不仅对促进胎儿正常发育有关，对防止出生后发生肥胖也有重要作用。孕后期控制进食量，避免新生儿体重过大。
2.提倡母乳喂养
母乳喂养可有效防止儿童期肥胖症发生。
3.正确喂养/进食方式
过早、过多添加辅食，过早断奶可增加婴儿患肥胖症的危险性。注意进食多样化，粗细搭配，控制进食量，限制高脂肪、高蛋白、高热能垃圾食品摄入。婴儿期就应养成良好的饮食习惯，少食多餐，定时定量，细嚼慢咽，控制零食。
（二）营养治疗原则
以运动处方为基础，行为矫正为关键技术，不过分限制饮食，注意调整膳食结构，适当限制能量摄入，控制体重。
1.限制能量摄入
通常使用递减法。如体重超过标准体重30%以下者，每日可按125～250 kcal递减。体重超过标准体重30%以上者，可按250～500 kcal递减。
饮食治疗方案根据肥胖程度来制定。对于年龄小而且刚发生的轻度或中度肥胖患儿比当前能量摄入略低即可。一般建议在控制期对5岁以下的肥胖儿每日能量摄入为600～800 kcal，5岁以上则为800～1 200 kcal。
2.能量分配
蛋白质占20%～25%，脂肪占25%～30%，碳水化合物占45%～55%。
3.增加膳食纤维
膳食纤维有利于脂肪代谢，增加饱腹感，改善便秘。来源以粗粮、蔬菜和水果为主，尽量少吃含糖高的水果。
4.碳水化合物
应以淀粉类食物为主，减少精制糖的摄入，适当增加粗粮，可占谷类食物的20%～25%。
5.蛋白质
肉制品以鱼肉、兔肉和鸡肉等含脂肪低的肉类为宜，提倡大豆蛋白的摄入。奶及奶制品也是蛋白质的良好来源。
6.脂肪
以含多不饱和脂肪酸的食物为主，禁食含饱和脂肪酸和胆固醇过高的食物，烹调宜选用调和油/色拉油，每日不超过20 mL。
7.少量多餐，定时定量，细嚼慢咽
尽量热能不过多的集中在一餐，那样更容易发胖。