肠内营养的投给方式

临床上肠内营养的输注方式有一次性投给、间歇性重力滴注和连续性经泵输注三种方式。具体采用哪种方法取决于营养液的性质、喂养管的类型与大小、管端的位置及营养素的需要量。

（一）一次性投给

将配好的营养液或商品型液体肠内营养借注射器缓慢地注入喂养管内，每次约200 mL，每日6～8次。由于该方法常常会引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐等症，所以目前临床上已很少使用。该方法可于胃造瘘需长期家庭肠内营养患者，因为胃的容量较大，对容量及渗透压的耐受性较好。

（二）间歇性重力输注

将配制好的营养液置于输液瓶或塑料袋中，经输液管与肠道喂养管连接，借重力将营养液缓慢滴入胃肠道内，每次250～400 mL，每日4～6次，速度为20～30 mL/min。此法临床上常用，其优点是患者有较多的自由活动时间，类似正常饮食。但由于肠道蠕动或逆蠕动的影响，常会引起输注速率不均和胃肠道症状。如患者出现腹胀、恶心等胃肠道排空延缓症状，可减低输注速率。

（三）连续经泵输注

连续经泵输注与间歇性重力输注的装置相同，一段输液管嵌入输液泵槽内，应用输液泵连续12～24 h均匀持续输注。这种方法适用于十二指肠或空肠近端喂养患者。目前临床上多主张采用此方式进行肠内营养支持。临床实践表明，连续经泵滴注时，营养素吸收较间歇性输注佳，大便次数及大便量也明显少于间歇性输注，患者胃肠道不良反应也较少，营养效果好。