二、营养代谢特点

腹泻对蛋白质能量营养不良症发病率的影响已得到广泛认可。已经证实，腹泻可导致严重的增重障碍。虽然腹泻时存在某种程度大量营养素的吸收不良，但是正常饮食中有80%～95%碳水化合物、70%的脂肪和75%的氮仍可被吸收。因此，继续进食在营养学上具有明显的益处。现已明确，进食不会使腹泻加重或增加脱水风险，反而吸收不良本身可由于腹泻促进黏膜修复而得到校正。

腹泻还破坏肠道乳糖酶，导致乳糖不耐受，影响脂肪、蛋白质及其他营养素的吸收。急性感染性腹泻时，机体水分大量丢失，排泄物中还伴有大量氮、脂肪和碳水化合物，以及各种电解质、微量元素和维生素等的代谢性丢失。能量丢失每天可达500～600 kcal/d。感染、发热增加机体代谢，能量和蛋白需要量相对增加。

患儿本身的营养状况可以影响腹泻的预后。如腹泻时有蛋白质热能营养不良，则更容易使症状加重，病程延长，迁延不愈。如腹泻时患儿营养状况良好，则腹泻往往呈自限性，并可迅速恢复。

因此，腹泻与营养不良有着非常密切的关系，互为因果，可形成恶性循环，最终可导致患儿体重增长停滞，免疫功能低下，反复感染，严重影响小儿的体格和智力发育。