肠外营养禁忌证

尽管肠外营养具有许多优点且疗效肯定，但临床上某些情况下并不适宜或应慎用肠外营养。

1.胃肠道功能正常，能获得足量营养者：当胃肠道功能正常时，应充分加以利用。此时，肠外营养支持较经肠营养并无明显益处，相反，可能会引起一些并发症的发生。

2.估计需肠外营养支持少于5 d者：肠外营养支持通常需持续7～10 d以上才能发挥其营养支持的作用，更短时间的肠外营养支持无明显益处。因此，临床上当估计患者需肠外营养支持少于5 d时，一般不需采用肠外营养。

3.心血管功能紊乱或严重代谢紊乱尚未控制或纠正期：严重创伤应激早期，循环不稳定，机体内环境不稳定。此时，肠外营养不仅不能达到预期效果，相反会增加循环系统负担，造成更多的代谢紊乱。

4.需急症手术患者，术前不宜强求肠外第六章营养支持适应证营养；某些原发病需要急症手术患者，如急性化脓性胆管炎、需急症手术的严重创伤等，即使患者的营养状况较差，也不宜强求进行术前肠外营养支持，以免延误对原发病的治疗时机。

5.临终或不可逆昏迷患者：对于一些临终或不可逆昏迷患者，目前认为一般无须进行肠外营养支持。这样不能改变患者的预后，也无法改善患者的生活质量。应避免造成医药资源的不必要浪费。